圖源：pixabay

　　在研究了新型冠狀病毒大流行的全球數(shù)據(jù)后，研究人員發(fā)現(xiàn)，研究小組發(fā)現(xiàn)維生素D水平低與免疫系統(tǒng)過度活躍之間存在相關(guān)性，嚴(yán)重缺乏維生素D與死亡率之間存在很強(qiáng)的相關(guān)性。這一發(fā)現(xiàn)可以解釋：為什么兒童不易死于新冠、老人為何更易死于新冠等問題。

　　該研究《維生素D在COVID-19患者中抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴和相關(guān)死亡率的可能作用》（The Possible Role of Vitamin D in Suppressing Cytokine Storm and Associated Mortality in COVID-19 Patients）發(fā)表在健康科學(xué)預(yù)印本medRxiv上。

圖源：https://www.medrxiv.org/

　　由美國西北大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究小組，對來自中國、法國、德國、意大利、伊朗、韓國、西班牙、瑞士、英國和美國，共十個國家的醫(yī)院和診所的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計分析。

　　研究人員指出，來自新冠病毒高死亡率的國家，如意大利、西班牙和英國，他們的患者維生素D的水平低于受影響不那么嚴(yán)重的國家的患者。

　　但研究人員警告說，這并不意味著每個人，尤其是那些沒有已知維生素D缺乏癥的人，需要開始補(bǔ)充維生素D。

　　論文的第一作者、美國西北大學(xué)的瓦迪姆·巴克曼（Vadim Backman）表示：“雖然我認(rèn)為讓人們知道維生素D缺乏可能會導(dǎo)致死亡，這一點很重要，但我們不需要把維生素D強(qiáng)加給每個人。這需要進(jìn)一步的研究，我希望我們的工作能激發(fā)人們對這一領(lǐng)域的興趣。”

　　各國新冠疫情的死亡率，一直有著無法解釋的差異，一些研究人員猜測，這與醫(yī)療質(zhì)量、人口年齡分布、檢測率或不同菌株的冠狀病毒有關(guān)。但是巴克曼等人認(rèn)為，像是意大利北部，擁有世界上最好醫(yī)療體系之一，但即使在相同的年齡組依然存在差異，而在適用類似檢測率的國家或人群中，死亡率的差異仍然存在。因此，他認(rèn)為上述解釋并不足以解釋死亡率的差異。

　　通過分析全球公開的病人數(shù)據(jù)，巴克曼和他的團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)維生素D水平和細(xì)胞因子風(fēng)暴（cytokine storm）之間有很強(qiáng)的相關(guān)性，這是一種由過度活躍的免疫系統(tǒng)引起的炎癥，也被認(rèn)為是1918年流感大流行、2003年S非典型肺炎、2009年H1N1流感大流行，以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因。

　　細(xì)胞因子風(fēng)暴會嚴(yán)重?fù)p害肺部，導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征和病人死亡。這似乎也可能大多新冠患者的死亡原因，而不是病毒本身對肺部的破壞。這意味著，死亡可能是免疫系統(tǒng)誤射的并發(fā)癥。

　　這也正是巴克曼認(rèn)為維生素D起主要作用的地方。維生素D不僅能增強(qiáng)我們的先天免疫系統(tǒng)，還能防止我們的免疫系統(tǒng)變得過于活躍。這意味著，擁有健康的維生素D水平可以保護(hù)患者免受嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　另一方面，這種相關(guān)性也可能有助于解釋圍繞新冠病毒的許多謎團(tuán)，比如為什么兒童的死亡率較低。兒童主要依靠他們的先天免疫系統(tǒng)，還沒有發(fā)育完全的獲得性免疫系統(tǒng)，這是免疫系統(tǒng)的第二道防線，更容易反應(yīng)過度。

　　同時也解釋了為何老年患者死亡率高，他們普遍缺乏維生素D。

　　這些研究結(jié)果闡明了死亡率的部分機(jī)制，如果得到確切的證實，也將會幫助更多的研究產(chǎn)生新的治療靶點。

圖源：pixabay

　　但是目前為止，人們不應(yīng)該僅從本研究就服用過量的維生素D，這可能會帶來嚴(yán)重的副作用：維生素D中毒會導(dǎo)致血液中的鈣沉積于骨骼與其他器官組織，如鈣鹽沉積于腎臟可產(chǎn)生腎小管壞死和腎鈣化，造成器官功能異常。

　　作者期待，有更多的研究來了解如何最有效地使用維生素D來預(yù)防新冠病毒并發(fā)癥。從而降低其致死率，早日戰(zhàn)勝病毒。



關(guān)注【深圳科普】微信公眾號，在對話框：
回復(fù)【最新活動】，了解近期科普活動
回復(fù)【科普行】，了解最新深圳科普行活動
回復(fù)【研學(xué)營】，了解最新科普研學(xué)營
回復(fù)【科普課堂】，了解最新科普課堂
回復(fù)【科普書籍】，了解最新科普書籍
回復(fù)【團(tuán)體定制】，了解最新團(tuán)體定制活動
回復(fù)【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回復(fù)【科學(xué)防控】，學(xué)習(xí)疫情相關(guān)科普知識