?? ?心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇性暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)。心絞痛是心肌缺血、缺氧發(fā)出的求救信號(hào)，多見于40歲以上的中老年人，男性多于女性。心絞痛常常發(fā)生在勞累、受寒和情緒激動(dòng)后，癥狀不穩(wěn)定，也不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。很多人對(duì)此有些誤解，認(rèn)為心絞痛就是心臟部位的疼痛感覺，然而，事實(shí)卻并非如此。
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? ? ? ?首先，我們需要了解何為心絞痛。在正常情況下，冠狀循環(huán)有很大的儲(chǔ)備力量，其血流量可隨生理情況有顯著的變化。在進(jìn)行劇烈體力活動(dòng)時(shí)，冠狀動(dòng)脈會(huì)適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)張，血流量可增加到休息時(shí)的6至7倍。人體缺氧時(shí)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血流量增加4至5倍。
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? ? ? ?動(dòng)脈粥樣硬化（冠心?。┒鹿跔顒?dòng)脈狹窄或部分分支閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少。一旦心臟負(fù)荷突然增加，如遇到勞累、激動(dòng)、飽餐、陰雨天氣、寒冷刺激、急性循環(huán)衰竭等情況時(shí)，就會(huì)使得心肌張力和收縮力增加以及心率增快等。心肌氧耗量增加，導(dǎo)致心肌對(duì)血液的需求也隨之增加，當(dāng)這種需求不能得到滿足時(shí)便會(huì)發(fā)生異常，心肌血液供求之間的矛盾加深，遂引起心絞痛。典型的心絞痛常在相似的勞動(dòng)條件下發(fā)作，疼痛發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)，而不是一天或一陣勞累過后。安靜狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛，是由冠狀動(dòng)脈痙攣所引起的。
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? ? ? ?既然如此，還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要解答：心絞痛一定會(huì)痛嗎？其實(shí)，“心絞痛”這一名字很容易使公眾和患者產(chǎn)生誤解，認(rèn)為心絞痛一定會(huì)伴隨痛感，而且疼痛部位一定在心臟附近，其實(shí)這些都是誤區(qū)。實(shí)際上，相當(dāng)一部分患者在心肌缺血發(fā)作時(shí)，并不會(huì)產(chǎn)生明顯的痛感。但可能會(huì)有緊縮感、壓迫感、燒灼感、窒息感或胸悶等癥狀；即使患者有痛感，也可能是因?yàn)樯眢w其他部位的疼痛，比如后背、肩膀、手臂疼痛等。
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? ? ? ?本文由吉林市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王欣進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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