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近日，上海一男子在醫(yī)院泌尿外科就診，通過(guò)手術(shù)從身體里取出近200顆膀胱結(jié)石，直徑2厘米左右的就有四五顆，一上秤，總重量195克。

據(jù)了解，該男子十多年前就患有膀胱結(jié)石，由于截癱平時(shí)沒(méi)有明顯不適，近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)血尿才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

泌尿系統(tǒng)為什么會(huì)被結(jié)石盯上？《生命時(shí)報(bào)》采訪專家，為你解析結(jié)石的形成，并提醒幾類高危人群注意預(yù)防。

受訪專家

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科主任 陳明

北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 劉余慶

江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 居小兵

泌尿結(jié)石是怎樣形成的？

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，又叫尿路結(jié)石或尿石癥。上述新聞中提到的膀胱結(jié)石，就是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的一員。

尿液并非像看上去那樣“清澈澄凈”，它溶解了很多人體代謝廢物和無(wú)機(jī)鹽；

尿液經(jīng)由腎臟通過(guò)輸尿管、膀胱、尿道排出體外時(shí)，一旦出現(xiàn)沉積物的結(jié)晶體，堵塞排尿管道，像通水管道突然有一處被堵起來(lái)一樣，就形成了尿石癥。

尿石癥包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，以腎和輸尿管結(jié)石最為常見(jiàn)。

電子顯微鏡下的腎結(jié)石（圖源@法醫(yī)X博士）

讓人看了覺(jué)得“后腰一疼”的結(jié)石，就像是身體里的一塊暗礁，無(wú)論是否帶來(lái)疼痛，都會(huì)埋下健康隱患。

泌尿結(jié)石疼痛指數(shù)排名

腎結(jié)石如果單純存在于腎臟內(nèi)，不一定會(huì)產(chǎn)生太多癥狀；真正讓人痛不欲生的，大多是因?yàn)榻Y(jié)石脫落到了其它部位。

單從結(jié)石所處的不同部位來(lái)說(shuō)，疼痛指數(shù)就會(huì)存在差異。

輸尿管結(jié)石

疼痛指數(shù)：★★★★★

如果腎結(jié)石沒(méi)有得到及時(shí)干預(yù)和治療，就可能掉落下來(lái)，卡在狹窄的輸尿管里，形成輸尿管結(jié)石。

有人將輸尿管結(jié)石引起的疼痛描述為“僅次于順產(chǎn)分娩”的疼，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腰部或上腹部疼痛，劇烈難忍。

除了疼痛，當(dāng)結(jié)石堵住排尿通路，造成尿液在腎臟大量積蓄時(shí)，還容易誘發(fā)腎臟積水。

臨床有少數(shù)輸尿管結(jié)石患者因沒(méi)有疼痛等癥狀，忽視后續(xù)檢查和治療，到再次體檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)嚴(yán)重衰退，更有甚者腎臟已經(jīng)失去功能。

因此，有輸尿管結(jié)石病史的患者，需要定期檢查，避免病情加重。

腎結(jié)石

疼痛指數(shù)：★★★☆☆

多數(shù)情況下，腎結(jié)石會(huì)在腎臟中找到“舒適區(qū)”——腎盞，只要待在里面保持不動(dòng)，基本沒(méi)什么痛感，很容易被忽略。

當(dāng)身體進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)，結(jié)石移動(dòng)就可能導(dǎo)致疼痛發(fā)作和加劇，還可能劃傷腎盂輸尿管，出現(xiàn)類似腰酸背痛的痛感，偶爾表現(xiàn)為鈍痛和絞痛。

腎結(jié)石往往是通過(guò)體檢才被發(fā)現(xiàn)，大家要注重常規(guī)體檢。

尿道結(jié)石

疼痛指數(shù)：★★★☆☆

尿道結(jié)石相對(duì)少見(jiàn)，具體表現(xiàn)為因結(jié)石阻塞尿道所引起的排尿困難、滴瀝，甚至急性尿潴留，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿、膿尿等情況。

膀胱結(jié)石

疼痛指數(shù)：★★☆☆☆

由于膀胱空間較大，結(jié)石如果保持不動(dòng)并不會(huì)引發(fā)疼痛，患者典型癥狀為排尿突然中斷，需改變體位才能繼續(xù)排尿。

若膀胱結(jié)石“不老實(shí)”，在膀胱內(nèi)反復(fù)移動(dòng)，對(duì)膀胱造成刺激，患者就會(huì)有尿頻、尿急和尿痛等癥狀。

原發(fā)性膀胱結(jié)石多發(fā)于男孩，與營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關(guān)；繼發(fā)性膀胱結(jié)石常見(jiàn)于有良性前列腺增生、膀胱憩室等問(wèn)題的老年男性。

泌尿結(jié)石最愛(ài)招惹6類人

對(duì)照下文自查，你有這些引來(lái)結(jié)石的生活習(xí)慣嗎？

不愛(ài)喝水的人

常見(jiàn)的腎結(jié)石，就與長(zhǎng)時(shí)間喝水不足有關(guān)。飲水量太少，會(huì)增加血液濃度及腎臟負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致尿液濃縮，久而久之易引起結(jié)石。

愛(ài)憋尿的人

憋尿會(huì)引發(fā)尿路感染，尿路感染又可導(dǎo)致尿路結(jié)石，尿路結(jié)石又會(huì)反過(guò)來(lái)加重尿路感染，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

喜歡胡吃海塞的人

大多數(shù)結(jié)石的成分為草酸鈣和尿酸鈣，攝入大量高糖、高蛋白、高脂肪食物后，體內(nèi)就會(huì)生成較多的草酸和尿酸，可促使結(jié)石的形成。

熱衷高嘌呤飲食的人

如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸，尿酸過(guò)高，可能形成尿酸結(jié)石。吃嘌呤多的食物時(shí)最好別喝酒，應(yīng)多喝些水增加嘌呤代謝、排出。

營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虿蛔愕娜?/strong>