跌倒，是我國傷害死亡的第四位，在65歲以上的老人中則為首位。老人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。跌倒除了導致老人死亡外，還導致大量殘疾，并且影響老人的身心健康，如跌倒后的恐懼心理可以降低老人的活動能力，使其活動范圍受限，生活質量下降等。

　　老人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險因素，其實可以預防和控制。發(fā)達國家已經在預防老人跌倒方面進行了積極的干預，大大降低了老人跌倒的發(fā)生。

　　想要預防老人跌倒，首先要了解老人跌倒的原因。日常生活中，哪些因素容易讓老人跌倒呢？

　　一、疾病

　　1.神經系統(tǒng)疾病

　　卒中、帕金森病、脊椎病、小腦疾病、前庭疾病、外周神經系統(tǒng)病變。

　　2.心血管疾病

　　體位性低血壓、腦梗死、小血管缺血性病變等。

　　3.影響視力的眼部疾病

　　白內障、偏盲、青光眼、黃斑變性。

　　4.心理及認知因素

　　癡呆(尤其是Alzheimer型)，抑郁癥。

　　5.其他

　　昏厥、眩暈、驚厥、偏癱、足部疾病及足或腳趾的畸形等都會影響機體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調性，導致神經反射時間延長和步態(tài)紊亂。感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、貧血、脫水以及電解質平衡紊亂均會導致機體的代償能力不足，常使機體的穩(wěn)定能力暫時受損。老人泌尿系統(tǒng)疾病或其他因伴隨尿頻、尿急、尿失禁等癥狀而匆忙去洗手間、排尿性暈厥等也會增加跌倒的危險性。

　　二、用藥

　　據(jù)相關研究，是否服藥、藥物的劑量，以及復方藥都可能引起跌倒。很多藥物可以影響人的神智、精神、視覺、步態(tài)、平衡等方面而引起跌倒?？赡芤鸬沟乃幬锇?

　　1.精神類藥物：丙戊酸鈉片、卡馬西平片、艾司唑侖片等

　　3.心血管藥物：呋塞米片、硝酸甘油片、奧美沙坦片等

　　4.降糖藥：格列吡嗪片、胰島素

　　5.非甾體類抗炎藥：阿司匹林腸溶片、吲哚美辛栓、芬必得

　　6.鎮(zhèn)痛劑：去痛片等

　　7.抗帕金森病藥：多巴絲肼片

　　三、環(huán)境因素

　　1.光線：當從室內到室外或從室外到室內，光線的突然改變都會使眼睛還來不及適應而絆倒。

　　2.障礙物：門坎、地面突起物、地面散落物、鐵門或晾衣桿等物，都會因不易注意到而踢到或撞到造成跌倒。

　　3.地面狀況：地面太濕滑、沙石多、高低不平、高低落差等，也是造成跌倒的主因。

　　4.外界：不小心被車子、別人或動物等撞到而跌倒。

　　5.突發(fā)狀況：被鞭炮聲、飛來的球或其它情形嚇到跌倒。

　　為減少老人跌倒的發(fā)生，老人應保持均衡飲食，以確保攝取足夠的鈣質及維生素D，增強骨絡的強度。含鈣較多的食物包括牛奶、奶制品、大豆、豆制品、海帶、蝦皮等；含維生素D較多的食物包括禽、蛋、深海魚、木耳、香菇等；可以適當補充維生素D和鈣制劑。同時，減少食用安眠藥、少飲酒、避免睡前飲水過多，以免夜間起床多次。

　　除了注意飲食，平常的體力活動注意以下5個基本原則：

　　1.要使運動鍛煉成為每天生活的一部分。

　　2.參加運動前應進行健康和體質評估，以后定期做醫(yī)學檢查和隨訪。

　　3.運動鍛煉可以體現(xiàn)在每日生活的各種體力活動中。

　　4.運動量應以體能和健康狀態(tài)為基礎，量力而行，循序漸進。

　　5.提倡有組織的集體運動鍛煉。

　　本文由中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院骨科主任醫(yī)師朱瑜琪進行科學性把關。

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