禿如其來，當頭皮只剩下蒼白和冷...

近日，沈夢辰在微博曬出自己的斑禿照，并發(fā)文表示：“雖然發(fā)量很多，也抵不過斑禿的來襲……”

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微博截圖

不止脫發(fā)，斑禿也困擾了不少年輕人，網友紛紛曬出同款：

“誰還沒禿過，默默看了看自己的頭頂……”

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微博截圖

斑禿，怎么就這么突然？局部掉了一片毛，一定是斑禿嗎？

什么是斑禿？

斑禿往往是偶然間被發(fā)現的，表現為頭皮突然出現、邊界分明的圓形或橢圓形的無毛發(fā)區(qū)域。

好像突然被誰給剃掉了一片頭發(fā)，因此民間很多人把這個現象成為“鬼剃頭”。

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而斑禿這個現象，其實很早就被發(fā)現了。

古希臘用單詞Alopekia來描述，意為狐疥癬，因為那時候的人發(fā)現當狐貍患上疥癬時，它們頭頂的毛發(fā)就會脫落，正如人類的斑禿。

斑禿是一種非瘢痕性的脫發(fā)，除了常見的圓形或橢圓形斑片狀脫發(fā)，有的還會累及睫毛、眉毛等毛發(fā)。

此外，在脫發(fā)區(qū)邊緣的毛發(fā)，如果稍用力拉扯，也會容易脫落，個別嚴重情況下出現整個頭皮甚至全身毛發(fā)的脫落。

為什么會出現斑禿？

科學家們投入大量精力研究斑禿的發(fā)病機制，目前已經發(fā)現，睡眠欠佳、機體勞累、壓力過大、焦慮狀態(tài)等都是可能的誘因。

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通常情況下，我們身體里存在各種守護機體平衡的免疫細胞，一般情況下它們兢兢業(yè)業(yè)守衛(wèi)健康，但在上述這些不良的狀態(tài)下，可能會導致頭皮內存在的部分免疫細胞（如細胞毒性T淋巴細胞）與局部毛囊抗原發(fā)生作用，并不分敵我的攻擊，讓毛囊夭折，頭發(fā)脫落。

這種現象就是免疫功能紊亂，斑禿因此被認為是一種自身免疫性疾病。

那局部掉了一片毛，一定是斑禿嗎？

局部掉一塊，是斑禿？

脫發(fā)的種類有很多種，局部少了一塊也不一定是斑禿。

如頭癬也會導致脫發(fā)，但一般會伴有頭皮瘙癢或異常分泌物，真菌檢查可以進一步明確。

有些人頭皮毛囊都沒有問題，但心理上有拔毛癖，久而久之也會拔出一片無毛區(qū)。

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還有壓力相關性脫發(fā)，這個和心理的壓力無關，一般是由于頭皮遭受強烈的物理壓力后出現的局部脫發(fā)。

因此，突然出現局部掉一塊，先別著急給自己的脫發(fā)下定義，建議找醫(yī)生明確病種后再考慮如何治療。

斑禿的其他小問題

• 斑禿常見嗎？

斑禿在人群中的發(fā)病率約為每10萬人中出現158人，占比約為0.1~0.2%，而人一生中發(fā)生斑禿的風險約為1.7%。

• 斑禿會遺傳嗎？

斑禿與遺傳有一定的關系，有研究發(fā)現有家族史的成人斑禿的概率在0~8.6%，而如有在兒童時期就出現的斑禿，那么遺傳的概率則更大。

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• 斑禿容易復發(fā)嗎？

很遺憾地說，斑禿容易復發(fā)，如果早期治療不徹底，或者誘因沒有徹底祛除（如焦慮抑郁），斑禿還是可能會卷土重來。

• 打疫苗會引起斑禿嗎？

一般來說，疫苗的副作用都是小概率事件，但確實有報道，一些人在接受了乙肝、破傷風、帶狀皰疹、HPV等疫苗后，出現了低頻率的斑禿。

當頭發(fā)發(fā)生“禿”變時，要意識到這可能是身體在發(fā)出信號。

大多數情況下，意味著你需要減壓了，多休息，多鍛煉提高免疫力。但為了保險起見，也要積極去醫(yī)院就診，以排除其他特殊疾病。

如何預防和治療斑禿？

一旦發(fā)生斑禿了也不要慌，大多數患者都是可以自愈的（一般為3個月）。

但如果數月依然沒有好轉，盡可能前往正規(guī)醫(yī)院接受經過大規(guī)模臨床試驗驗證的治療方案。

目前醫(yī)學界還是有多種斑禿治療方式可供參考，一線的方式主要以外用和局部注射皮質類固醇激素為主、此外雄激素脫發(fā)常用的米諾地爾對于斑禿也有一定效果。

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而二線療法項目更多，包括準分子激光、光動力治療、光化學療法以及外用免疫治療，大多數人經過3個月內的正規(guī)治療后會起效。

但由于斑禿的病程難以預料，以及可能自行好轉，導致很多未經評估的治療方案被冠以經驗之談，還是需要引起警惕。

那對于斑禿究竟該如何預防呢？

發(fā)生斑禿，基因和自身免疫因素我們無法控制，但可以盡量保證充足的睡眠和休息，避免過大的壓力或刺激，避免熬夜和不規(guī)律作息，都有助于預防斑禿的發(fā)生。

綜上所述

預防斑禿的有效方法是

保證充足的睡眠和休息

避免熬夜

斑禿不太容易盯上你！

本文專家:周曉博，上海交通大學醫(yī)學博士


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