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當你看到或聽到“百分之一”這個詞時，多數(shù)人想到的是社會經(jīng)濟地位——例如美國財富或收入前百分之一的人，這是這個詞在我們文化中的常用方式。
而我們想到的并不是這個。

我們想到的是一個現(xiàn)狀，即在西方國家，男性生殖問題整體上以每年1%的速度增長。這“1%的情況”包括精子數(shù)量下降的比率、睪丸激素水平下降的比率和睪丸癌發(fā)生的上升率，還有勃起功能障礙的上升率。從女性的角度來說，美國的流產(chǎn)率也以每年約1%的速率增長，代孕的增長率也是這樣。與此同時，從1960年到2018年，全球的總生育率每年下降近1%。

當人們聽到這個信息，通常會本能地不屑一顧，認為每年1%的變化量并不是什么大問題。但這真的是個大問題！經(jīng)過10年就會累加10%的變化量，50年就會有50%以上的變化量。Shanna在2017年的一期《人類生殖學快訊》（Human Reproduction Update）雜志上發(fā)布的元分析數(shù)據(jù)顯示，男性精子數(shù)量在短短40年內(nèi)下降了50%，當你意識到這個數(shù)據(jù)時，你就很難否認或忽視這是多么令人擔憂的事情。

那么，接下來我們想知道：在這個問題上，令人憤慨的是什么？生殖健康每年1%的下降速度比全球變暖的速度還快（謝天謝地?。?，而人們對全球氣候變暖的態(tài)度是積極的（應(yīng)該如此），對生殖健康的問題卻沒有這樣的態(tài)度。為了正確看待1%變化的影響，請考慮一下：疾控中心的科學數(shù)據(jù)顯示，在2000年到2016年間，被診斷患有自閉癥譜系障礙的兒童人數(shù)每年增加1.1%。人們對此感到不安是理所應(yīng)當?shù)摹?/p>

但人們?yōu)槭裁磳δ行耘缘纳硢栴}沒有相同的困擾？或許很多人沒有意識到這些令人擔憂的變化正在發(fā)生，或者這些變化也在以相同的速度發(fā)生著。但每個人都應(yīng)該擔憂。畢竟，這些生殖問題的變化肯定不是巧合。這些數(shù)據(jù)的同步不可能是巧合。

事實上，這些生殖健康問題的影響是相互關(guān)聯(lián)的，并且很大程度上由一個共同因素主導：世界上所存在的激素調(diào)節(jié)化學物質(zhì)（也稱作內(nèi)分泌干擾物質(zhì)或EDCs）。這些劫持激素的化學物質(zhì)包括鄰苯二甲酸鹽，雙酚A和阻燃劑等，它們在現(xiàn)代生活中已經(jīng)無處不在。這些物質(zhì)存在于礦泉水瓶、食品包裝、電子設(shè)備、個人護理產(chǎn)品、清潔用品及許多我們常用的其他物品當中。1950年后，人們開始大量生產(chǎn)這些產(chǎn)品，與此同時，男性精子數(shù)量和生育能力也開始下滑。

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女性如果在懷孕期間暴露于這些化學物質(zhì)，那么將尤其成問題，因為在懷孕期間發(fā)生的事情并不會只停留于懷孕期間。相反，孕婦暴露在她呼吸的空氣、喝的水、吃的食物和涂在皮膚上的產(chǎn)品中，這些環(huán)境中的有毒化學物質(zhì)會進入她的身體（也進入胎兒的身體），并影響嬰兒的生殖發(fā)育。這個問題在懷孕早期尤其明顯，即所謂的生殖發(fā)育窗口期，對于男嬰尤其如此。

例如，如果一位女性在懷孕前三個月暴露在抑制雄性激素活性的化學物質(zhì)中，這就可能在多方面影響男性胎兒的生殖發(fā)育。這會導致肛門生殖器距離（AGD）縮短，即從肛門到陰莖根部的距離縮短。這一點很重要，因為研究表明，AGD越短，陰莖就越小，那么成年后的精子數(shù)量也越少。另外，男性激素系統(tǒng)發(fā)育的產(chǎn)前中止，會導致睪酮含量偏低，從而增加男嬰出生后睪丸未降（隱睪癥）或特定類型陰莖畸形（尿道下裂）的風險。如果一個男孩天生就有生殖器缺陷，那他成年后精子數(shù)量降低和患睪丸癌的風險就會增加。

這一系列關(guān)乎男性和女性的生殖問題，給世界人口帶來了巨大挑戰(zhàn)。這對生育問題和出生率下降是一個明顯的挑戰(zhàn)。但內(nèi)分泌干擾也是自身免疫疾病發(fā)病率上升和肥胖代謝綜合征（這些病癥會增加罹患心臟病、中風和二型糖尿病的風險）日益流行的罪魁禍首。有一些生殖問題甚至與過早死的風險增加有關(guān)。

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委婉地說，以上這些問題要比人們通常關(guān)注的“1%”的問題重要的多，這意味著：我們需要轉(zhuǎn)移我們的集體注意力。我們認為，是時候提出一些要求作為優(yōu)先事項了：我們應(yīng)該用不干擾人體激素且不長期滯留于自然環(huán)境的化學物質(zhì)來替代日常生活中干擾人體激素的化學物質(zhì)。同樣，現(xiàn)在也是時候去建立一套更好的檢測標準并制定法律法規(guī)，這樣就能保證只有安全的產(chǎn)品進入市場和我們的身體。換句話說，我們需要停止利用彼此和我們未出生的孩子作為EDC的實驗小白鼠。人類的健康和未來確實取決于此。

撰文：Shanna H. Swan，博士，西奈山伊坎醫(yī)學院環(huán)境醫(yī)學與公共衛(wèi)生教授。

翻譯：魏書豪

審校：郭曉

引進來源：科學美國人

引進鏈接：https://www.scientificamerican.com/article/reproductive-problems-in-both-men-and-women-are-rising-at-an-alarming-rate/