有氧運(yùn)動(dòng)：慢跑 圖源：pixabay

　　偏頭痛（Migraine）是一種常見的慢性疾病，主要癥狀包括出現(xiàn)反復(fù)輕度或重度頭痛，通常伴有各種自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。偏頭痛的英文“Migraine”一詞源于希臘語“hemicrania”，意為“頭部一側(cè)的疼痛”，其中，“hemi-”，意為“一半”，“kranion”，意為“顱骨”。也就是說，這里的“偏”指的是單側(cè)。

　　偏頭痛會(huì)伴有搏動(dòng)，持續(xù)2-72小時(shí)。嚴(yán)重者還會(huì)惡心、嘔吐、對(duì)光線更加敏感、對(duì)聲音更加敏感，且肢體活動(dòng)會(huì)加重疼痛的感覺。大多偏頭痛患者能夠感受到短暫的視覺、感覺、語言或肢體障礙。

　　我們?yōu)槭裁磿?huì)患有偏頭痛呢？

　　偏頭痛主要患者為女性，激素水平的不正常波動(dòng)便是其中一個(gè)重要原因。并且，偏頭痛的病因被認(rèn)為是環(huán)境因素和遺傳因素共同引起的。在青春期之前，患有偏頭痛的男童比女童要稍多一些，然而青春期一過，受到偏頭痛影響的女性則比男性要多出兩至三倍。女性只有才通常在懷孕期間，偏頭痛的影響會(huì)減弱。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（如腦干和間腦）起著致痛的主導(dǎo)作用，還有一些理論則支持周邊激活理論（如通過圍繞在頭部和頸部血管周圍的感覺神經(jīng)激活頭痛導(dǎo)致）?？赡苡|發(fā)頭痛的血管包括：硬膜動(dòng)脈、軟膜動(dòng)脈和顱外動(dòng)脈，如頭皮動(dòng)脈等。顱外動(dòng)脈的血管舒張尤其被認(rèn)為是重要致病原因。也就是說，我們現(xiàn)在主要認(rèn)為，偏頭痛是神經(jīng)血管紊亂所導(dǎo)致的，但其致病原理目前尚不得而知。這也是為什么，我們?nèi)缃襁€無法根治偏頭痛，只能通過一些方法來減緩。

　　大腦結(jié)構(gòu)圖 圖源：文獻(xiàn)[2]

　　大多數(shù)偏頭痛患者，使用急性藥物來減少急性偏頭痛的發(fā)作，也就是常說的止痛藥，包括布洛芬和醋氨酚等等。

　　在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生有時(shí)也使用非藥物性的預(yù)防性治療手段，比如有氧運(yùn)動(dòng)。

　　為了弄清有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)治療偏頭痛是否真的有效，安特衛(wèi)普大學(xué)的研究人員對(duì)有關(guān)有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)偏頭痛的天數(shù)、持續(xù)時(shí)間和疼痛強(qiáng)度的影響的已有文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧，將具有相同的偏頭痛診斷和結(jié)果測(cè)量單位的文章的結(jié)果進(jìn)行匯總，最終總共累計(jì)有176名參與者。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)將偏頭痛的患病天數(shù)減少了22％至78％。當(dāng)進(jìn)行10-12周的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，能顯著影響偏頭痛的天數(shù)。有氧運(yùn)動(dòng)組的偏頭痛天數(shù)平均減少了0.6 ± 0.3天/月。

　　在臨床上，這一發(fā)現(xiàn)的相關(guān)性不高，因此需要有更多的研究來探討有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)偏頭痛患者的影響。有趣的是，有研究表明，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練具有更強(qiáng)的治療效果，但是在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不顯著。

　　基于三項(xiàng)研究的分析結(jié)果表明，有氧運(yùn)動(dòng)后疼痛強(qiáng)度下降了20％-54％，并且持續(xù)時(shí)間減少了20%-27％。而與對(duì)照組相比，在鍛煉組患者中使用急性藥物則沒有顯著變化。

　　研究人員還發(fā)現(xiàn)，作為預(yù)防性藥物的托吡酯和三環(huán)類抗抑郁藥，在減少每月偏頭痛天數(shù)方面的效果與有氧運(yùn)動(dòng)相似。然而，藥物治療常伴隨有副作用，會(huì)造成體重變化、記憶力減退、疲勞等反應(yīng)，因而有氧運(yùn)動(dòng)似乎是一種很有效的替代方案。就像生活經(jīng)驗(yàn)告訴我們的那樣，有氧運(yùn)動(dòng)沒有引起任何副作用。

　　但令人失望的是，參與實(shí)驗(yàn)的被試很多人都中途退出了。退出最重要原因是，他們沒有時(shí)間參加每周三次受監(jiān)督的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練課程。而那些堅(jiān)持下來的參與者，都獲得了一定程度的安慰。

　　?

　　左：華佗；右：阿萊特烏斯 兩者均為提倡運(yùn)動(dòng)治療的古醫(yī)學(xué)家

　　圖源：Wikipedia

　　有氧運(yùn)動(dòng)為什么有效？

　　主要原因在于：有氧運(yùn)動(dòng)可以通過調(diào)節(jié)大腦中的疼痛處理過程，從而減輕痛感。除了偏頭痛，運(yùn)動(dòng)已被用于治療各種急性和慢性的肌肉骨骼疼痛病癥，如纖維肌痛、慢性疲勞綜合癥、腰痛等等。

　　雖然減緩原因不夠詳細(xì)，但是人類對(duì)于運(yùn)動(dòng)治療的歷史非常久遠(yuǎn)，可見兩者的相關(guān)性在經(jīng)驗(yàn)知識(shí)時(shí)代就已經(jīng)被發(fā)覺。

　　由三國(guó)時(shí)代華佗發(fā)明的五禽戲，等運(yùn)動(dòng)一直以來被用來防治疾病；古代印度有各種瑜伽的體位練習(xí)和運(yùn)動(dòng)方法；古羅馬也有醫(yī)生用運(yùn)動(dòng)治療多種疾病；古希臘醫(yī)學(xué)家阿萊特烏斯（Aretaeus）等人對(duì)運(yùn)動(dòng)維持健康、增強(qiáng)體力、治療疾病給予很高的評(píng)價(jià)。

　　同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中越來越多的證據(jù)告訴我們：體力活動(dòng)和適量的運(yùn)動(dòng)可以減緩疼痛，改善身體機(jī)能，并對(duì)心理機(jī)能和生活質(zhì)量產(chǎn)生不同的影響。

　　因此，與其在藥物治療上投入更多的金錢和時(shí)間，不如調(diào)整好作息，做一個(gè)健康生活的都市青年。



關(guān)注【深圳科普】微信公眾號(hào)，在對(duì)話框：
回復(fù)【最新活動(dòng)】，了解近期科普活動(dòng)
回復(fù)【科普行】，了解最新深圳科普行活動(dòng)
回復(fù)【研學(xué)營(yíng)】，了解最新科普研學(xué)營(yíng)
回復(fù)【科普課堂】，了解最新科普課堂
回復(fù)【科普書籍】，了解最新科普書籍
回復(fù)【團(tuán)體定制】，了解最新團(tuán)體定制活動(dòng)
回復(fù)【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回復(fù)【觀鳥知識(shí)】，學(xué)習(xí)觀鳥相關(guān)科普知識(shí)