“大家要記住：‘紅傘傘’并不是我國最危險(xiǎn)的毒蘑菇，實(shí)際上‘白傘傘’‘灰傘傘’才是?！?/span>

李泰輝

廣東省科學(xué)院微生物研究所華南微生物資源中心主任

大家好，我是李泰輝，來自廣東省科學(xué)院微生物研究所。我從事大型真菌的研究已經(jīng)有40多年了。那么大型真菌包括什么呢？包括大家所熟知的香菇、靈芝、蟲草等，當(dāng)然也包括毒蘑菇。今天我就與大家分享一下《誘人的殺手——毒蘑菇》。

造成食物中毒死亡的“第一殺手”

首先提一個(gè)問題，引起食物中毒造成死亡人數(shù)最多的是什么呢？大家可能會(huì)想到河豚？有毒的動(dòng)物？有毒的植物？還是有毒的蘑菇？答案是：毒蘑菇才是造成食物中毒死亡的“第一殺手”。

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上圖為根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)，2004-2018年期間，毒蘑菇引起的死亡人數(shù)占全部食物中毒人數(shù)的40%以上。這是一個(gè)相當(dāng)高的數(shù)字，遠(yuǎn)超有毒動(dòng)物和有毒植物。

如果大家對(duì)食品安全方面的消息比較敏感的話，可能會(huì)留意到之前的一條新聞。在廣東，祖孫三人上山采蘑菇，吃了以后全家都住醫(yī)院了。甚至他們家里養(yǎng)了兩只貓，喝了剩下的蘑菇湯也死了。

亞稀褶紅菇

這個(gè)采蘑菇的老奶奶號(hào)稱采了幾十年蘑菇，有豐富的采蘑菇經(jīng)驗(yàn)，但是很不幸她這次采到了劇毒蘑菇，也就是圖片中的亞稀褶紅菇。

蘑菇中毒事件頻繁發(fā)生

毒蘑菇中毒事件比我們想象的要更加頻繁。僅僅在廣東，今年到9月份已經(jīng)發(fā)生了30多起蘑菇中毒事件，其中有5人死亡。在全國范圍內(nèi)，每年都有數(shù)百起蘑菇中毒事件，平均有70人左右死亡。這還是一個(gè)不完全的統(tǒng)計(jì)，可能有很多數(shù)據(jù)沒有上報(bào)，比如山區(qū)里的蘑菇中毒事件。

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思想晚餐??

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哪些蘑菇是毒蘑菇？

既然毒蘑菇對(duì)我們的生命造成那么大的危害，而且還到處都有，我們能不能認(rèn)識(shí)這些毒蘑菇呢？

我國的毒蘑菇種類

我們國家有400多種已知的毒蘑菇，此外還有一些我們不認(rèn)識(shí)的種類。不同的地區(qū)有不同種類的毒蘑菇，比如華南、東北、云南等各地的毒蘑菇種類會(huì)有一些不同。在那么短的時(shí)間里很難認(rèn)全它們，但是我們可以認(rèn)識(shí)一些主要的種類。比如下圖中的鵝膏菌就是一個(gè)最重要的類群。

鵝膏菌

在全世界范圍里，90%的蘑菇中毒死亡案例都是由鵝膏菌引起的。鵝膏菌有灰色、白色、紅色和黃色等等，它們有什么共同特點(diǎn)呢？

劇毒鵝膏的共同特點(diǎn)

鵝膏菌是一種典型的蘑菇，有一個(gè)菌蓋和一個(gè)菌柄；菌柄上面有一個(gè)菌環(huán)，像一個(gè)小裙子；菌柄的基部有一個(gè)杯狀的菌托，形象地說就是穿著一只靴子。所以大家要記住，同時(shí)穿著小裙子和靴子的就是鵝膏菌種類。看到這種蘑菇不要輕易采食，因?yàn)槿澜?0%的蘑菇中毒死亡的人都是這個(gè)類群引起的。

在大灣區(qū)，最有名的毒蘑菇就是下圖中的致命鵝膏。致命鵝膏的一大特點(diǎn)就是純白色，而且它也具有鵝膏的特點(diǎn)：有一個(gè)“小裙子”菌環(huán)，下面有一個(gè)菌托。

共生植物：黧蒴（左）、成菇（中）和1-4月生長期-幼菇（右）

這種蘑菇通常和左圖中的綠色植物——葉子很大的黧蒴樹長在一塊。黧蒴樹根給蘑菇提供一些有機(jī)營養(yǎng)，而蘑菇幫黧蒴樹吸收無機(jī)鹽和水分。它們是共生的關(guān)系：你對(duì)我好，我也對(duì)你好。所以，我們?cè)谡夷⒐降臅r(shí)候，如果看見這里有黧蒴樹，那很可能附近就有致命鵝膏了。

致命鵝膏在華南區(qū)分布特別普遍。在2005年，廣州附近連續(xù)發(fā)生幾起致命鵝膏中毒事件。后來我們的科研人員在廣州附近進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在一些很有名的公園像白云山公園、天鹿湖公園，甚至華南農(nóng)業(yè)大學(xué)，還有一些村莊比如大源村那樣的地方都有致命鵝膏的身影。

它的產(chǎn)量很高，這張照片上的蘑菇就是我在華南植物園里僅用了兩個(gè)多小時(shí)采集到的。這種蘑菇的毒性是很強(qiáng)的，一個(gè)蘑菇就能毒死一個(gè)人，如果我們不小心采了這種蘑菇請(qǐng)客人吃，后果就不堪設(shè)想了。這種離我們很近而且產(chǎn)量也很大的毒蘑菇，僅僅只是鵝膏屬的一個(gè)種類。

致命鵝膏引起的中毒類型屬于急性肝損害。不同蘑菇有不同的毒素，不同毒素導(dǎo)致的中毒類型也不同。肝損害型就是蘑菇中毒里最危險(xiǎn)的一個(gè)類型。這是為什么呢？

第一，它有一個(gè)潛伏期，剛開始6到12個(gè)小時(shí)這個(gè)時(shí)間段里中毒的人沒有癥狀，但其實(shí)這個(gè)毒素已經(jīng)進(jìn)入人體被慢慢吸收了。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)問題去催吐時(shí)也催不出來了，因?yàn)槎舅匾呀?jīng)進(jìn)入了你的身體。

第二，12個(gè)小時(shí)以后中毒者就開始慢慢有腸胃炎的癥狀；到48小時(shí)以后，中毒者就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)假愈期，這期間腸胃炎癥狀——嘔吐、腸胃不舒服、拉肚子的癥狀慢慢沒有了。在假愈期，很多病人以為自己已經(jīng)好了，就離開醫(yī)院不治療了，但這是相當(dāng)危險(xiǎn)的！它對(duì)肝和其他內(nèi)臟產(chǎn)生危害的一些毒性，是要在72小時(shí)以后才慢慢發(fā)作的。如果假愈期離開醫(yī)院不繼續(xù)治療的話，那很可能會(huì)失去生命。

我們有一個(gè)具體的案例：2005年，有一個(gè)孕婦在假愈期里感覺自己已經(jīng)恢復(fù)了，就離開醫(yī)院回去了。但是，我們的醫(yī)生和從事真菌研究的一些專家都認(rèn)為這是相當(dāng)危險(xiǎn)的，千方百計(jì)地要把她請(qǐng)回來。左邊的照片就是我們晚上11點(diǎn)多還在討論怎么把她請(qǐng)回來。后來通過她的親戚朋友，好說歹說，把她請(qǐng)回了醫(yī)院里繼續(xù)治療直到治愈。后來她把小孩生出來，幸好沒有太多的不良癥狀，沒有留下太多的后遺癥。由此可見，及時(shí)治療對(duì)于蘑菇中毒患者來說是相當(dāng)重要的。

歐氏鵝膏

同樣是白色的鵝膏，還有一種蘑菇叫做歐氏鵝膏。它引起的毒性略有不同，它是以引起腎衰竭為主的，癥狀是尿特別少，或者尿不出來。這是因?yàn)槟I受到了損傷，“下水道”堵住了，最后會(huì)造成腎衰竭以及其他器官的損傷。

右圖這種蘑菇就是有腎衰竭型毒性的歐氏鵝膏。關(guān)于歐氏鵝膏也有一個(gè)故事：去年南京有一個(gè)王師傅，他號(hào)稱是山珍采摘高手，經(jīng)常上山采野菜、野蘑菇吃。某天他又采摘了野蘑菇并讓他老婆煮好給他吃，他以為今天采到好東西了，結(jié)果6到12個(gè)小時(shí)內(nèi)，毒性就發(fā)作了。發(fā)作后越來越辛苦，自己吃點(diǎn)藥解決不了，就被送到了東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院。那里的醫(yī)療條件比較好，把他搶救過來了。這個(gè)“高手”在鬼門關(guān)轉(zhuǎn)了一圈回來，這轉(zhuǎn)鬼門關(guān)的能力也算是一個(gè)“高手”，我們一般人做不到就別嘗試了。

前段時(shí)間云南的公安人員為了勸說大家不要隨便采食野蘑菇，編了一個(gè)歌謠：紅傘傘，白桿桿，吃了以后躺板板。那個(gè)板板不是一般的板板，而是棺材板。

白傘傘可能更危險(xiǎn)。圖片來源：楊祝良《中國鵝膏科真菌圖志》

這對(duì)于宣傳毒蘑菇的危害效果是很好的，我們也非常贊成。但是從科學(xué)角度來說，在我們國家紅色劇毒蘑菇的種類比較少見，大部分劇毒蘑菇引起中毒死亡的案例都是由白蘑菇——白色的鵝膏引起的。經(jīng)過我們的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)證明，這個(gè)“白傘傘”在我們國家更危險(xiǎn)！

劇毒的“灰傘傘”“黃傘傘”。圖片來源：陳作紅和文獻(xiàn)

除了白傘傘以外，有一些劇毒的蘑菇是灰色的，還有黃色等其他顏色。所以大家要記住：“紅傘傘”并不是我國最危險(xiǎn)的毒蘑菇，實(shí)際上“白傘傘”、“灰傘傘”才是。

剛才我們認(rèn)識(shí)了鵝膏：有一個(gè)菌蓋、菌柄，同時(shí)有菌環(huán)和菌托的就是鵝膏。鵝膏這一種類很危險(xiǎn)，占了全世界90%的蘑菇中毒死亡人數(shù)。在我國，還有一種蘑菇引起的死亡人數(shù)僅次于鵝膏，叫做亞稀褶紅菇，這個(gè)紅菇的菌柄比較粗，顏色是灰色的，受傷后變紅色，長在松樹和殼斗科植物的混交林下，也是一種菌根菌。

野生顏色是灰白色（左），受傷后變紅色（右）

大家要記住，凡是這種比較粗壯的、受傷后會(huì)變紅的蘑菇，就有可能是亞稀褶紅菇，前面我們介紹的廣東一家三口和貓吃了蘑菇中毒致死的事件就是亞稀褶紅菇造成的。

它引起的中毒類型叫做橫紋肌溶解型，肌肉溶解后，一點(diǎn)力氣都沒有，中毒送來的病人通常要一兩個(gè)人攙扶著進(jìn)來。肌肉溶解也會(huì)讓腎受到很大的傷害，比如會(huì)尿不出來、少尿或者是血尿，到后期變成醬油色的尿。無力和醬油尿這兩個(gè)特點(diǎn)都是橫紋肌溶解型中毒的特點(diǎn)。這種中毒反應(yīng)很快，是很難救治的。

下面我再介紹一種比較特殊的，大家可能感覺很奇怪的蘑菇，叫做卷邊樁菇。今年在內(nèi)蒙古這種蘑菇豐收了，產(chǎn)量很高，有很多人吃了之后也沒有出現(xiàn)問題。但就在9月8號(hào)前后，有一家人吃了這個(gè)蘑菇后就住了醫(yī)院，他們通過好幾個(gè)渠道問到我，這種蘑菇是什么蘑菇？為什么別人吃了不中毒，他們吃了卻中毒？

卷邊樁菇

這種蘑菇的中毒原理是：一般正常人吃了可能沒有什么事情，但有一些人吃下去卻會(huì)過敏。這就像我們打青霉素，有一些人過敏，有一些人不過敏。這種蘑菇會(huì)引起非常強(qiáng)烈的過敏，即超敏反應(yīng)。超敏反應(yīng)產(chǎn)生后，會(huì)引起溶血癥狀，溶血也會(huì)傷害到腎、肝等等。

上圖是一個(gè)德國的蘑菇學(xué)家，他對(duì)蘑菇認(rèn)識(shí)很深且發(fā)表了很多新種。他也非常喜歡吃野生蘑菇，包括這種卷邊樁菇，他吃了很多次都沒事。但在1790年吃的時(shí)候，很不幸他那時(shí)候身體狀況不是很好，對(duì)這個(gè)蘑菇產(chǎn)生了超敏反應(yīng)，溶血嚴(yán)重就去世了。這是一個(gè)很著名的故事，蘑菇學(xué)家也逃脫不了毒蘑菇的毒害。所以到野外，連我這個(gè)毒蘑菇專家也要小心一點(diǎn)。

引起光過敏性皮炎:污膠鼓菌(豬嘴蘑）

還有一種會(huì)引起過敏性反應(yīng)的蘑菇，叫做污膠鼓菌，當(dāng)?shù)厝私?span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">豬嘴蘑或者是豬嘴菌。因?yàn)槿顺粤艘院笞彀蜁?huì)過敏、腫大，皮膚會(huì)起紅點(diǎn)，遇到光一照，又痛又癢又難受。如果咽喉也腫脹，那就會(huì)喘不過氣來導(dǎo)致窒息死亡，這也是很危險(xiǎn)的。

我們?cè)跂|北很多餐館里都能吃到這種蘑菇，經(jīng)過特殊的處理后，它是可以食用的。但是自己不要采來吃，因?yàn)槟悴灰欢ǘ趺刺幚韥盱畛亩舅亍?/span>

致幻毒蘑菇:古巴裸蓋菇

這是一種是會(huì)造成神經(jīng)精神型中毒類型的蘑菇，叫做古巴裸蓋菇，對(duì)我們神經(jīng)會(huì)造成損害。人吃了后會(huì)產(chǎn)生各種幻覺，比如看到祖先、看到小人國，還會(huì)看到一些怪獸，很多人吃了會(huì)很愉快。

過去美洲的巫師就是用這種蘑菇來騙信徒，說自己有神圣的能力能讓人產(chǎn)生幻覺，其實(shí)是巫師吃了這個(gè)蘑菇，拉出來的尿讓信徒喝了后產(chǎn)生幻覺。別人不知道就會(huì)覺得這個(gè)巫師的“能力太強(qiáng)”了，實(shí)際上就是古巴裸蓋菇起的作用。

有些人出歪主意，利用蘑菇的致幻特性來生產(chǎn)毒品販賣，這種行為在歐美和中國都是違法的。去年8月份，我們國家抓了60個(gè)人，他們?cè)诩依锓N這種蘑菇，制成毒品販賣到KTV或者各種場所。這是違法行為，而且這種毒蘑菇對(duì)我們的神經(jīng)是有傷害的，大家千萬不要試。

我們還要介紹一種最常見的毒蘑菇——鉛綠褶菇，或者叫大青褶傘。這種毒蘑菇會(huì)引起一般腸胃炎的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候嘔吐物里會(huì)有血。廣東今年30多起蘑菇中毒事件里有一半是它造成的，它在我們?nèi)珖鞯氐姆植级己芷毡椤?/span>

最常見的胃腸炎中毒:鉛綠褶菇(大青褶）

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思想晚餐??

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不靠譜的“毒蘑菇識(shí)別方法”

最后我跟大家說一下，不要相信民間傳說的一些毒蘑菇識(shí)別方法。剛才我講了一些劇毒蘑菇并不是鮮艷的，反而像下圖中的彩色蘑菇是可以吃的，白色或者灰色蘑菇是有劇毒的。所以，蘑菇鮮艷不等同于有毒。

還有一些人說，蘑菇和銀器、大蒜、生姜、大米或者象牙筷子一起煮，這些東西會(huì)變黑的才有毒，實(shí)際上這也不對(duì)。前幾年廣東發(fā)生過幾起蘑菇中毒事件，中毒的人都說“我吃它之前用這些東西一起煮過，不變黑我才吃的”。因?yàn)楸贿@種說法誤導(dǎo)，所以他們才會(huì)中毒或死亡。

還有更多說法，比如生蟲的、生蛆的蘑菇?jīng)]有毒。實(shí)際上有一些劇毒的蘑菇也是能生蟲、生蛆的。這些不科學(xué)的傳說大家不要相信。

最后勸大家不要隨便采食野生蘑菇，如果非得要吃，那也要拍個(gè)照片，留點(diǎn)樣品，萬一中招還可以給醫(yī)生和蘑菇學(xué)者留有找癥下藥的余地。如果需要對(duì)蘑菇進(jìn)行鑒定，可以聯(lián)系我們廣東省科學(xué)院微生物研究所。

我的分享就到這里，謝謝大家。

來源：格致論道講壇

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