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身體活動是影響大腦老化的一個因素，是多領域癡呆預防試驗的一部分。?圖片來源：ISTOCK.COM/KALI9

本報訊?過去3年里，大約有6000名中老年人一直在吃綠色蔬菜和全谷物食品，努力消除壓力，并通過使用電腦來挑戰(zhàn)自己的智力，其目的便是為了保持認知能力。這是一項名為“維護你的大腦”的臨床試驗的一部分，同時也是目前或計劃進行的30項研究之一。這些研究避開了藥物干預，旨在測試改變參與者生活的多個方面是否會改善大腦健康。

據(jù)《科學》報道，這類多領域的研究可能最終會揭示改變飲食、鍛煉和其他因素是否可以減緩人們隨著年齡增長的認知能力下降，甚至預防癡呆?！熬S護你的大腦”主要研究人員之一、澳大利亞新南威爾士大學心理學家Kaarin Anstey表示，多領域試驗為預防癡呆癥帶來了很大希望。

隨著年齡增長，人們無法避免智力衰退，但生活方式對患癡呆癥的風險有很大影響。去年，由科學家和精神病學家組成的癡呆癥預防、干預和護理“柳葉刀委員會”估計，所謂的可改變因素占癡呆風險的40%。該報告強調(diào)了十幾個因素，包括糖尿病、高血壓、吸煙和缺乏鍛煉。

研究人員已經(jīng)確定了一些風險因素可能的作用機制。例如，缺乏體育活動可能會損害認知能力，因為運動會刺激新神經(jīng)元的形成，緩解大腦炎癥。

生活方式的綜合影響力是強大的，但研究人員缺乏確鑿的證據(jù)，表明修改其中任何一個因素會影響大腦。美國加州大學舊金山分校精神病學家和流行病學家Kristine Yaffe說：“無數(shù)的觀察性研究指出了影響認知老化的因素，但我們不能說做X、Y和Z，就能預防老年癡呆癥?！?/p>

唯一一項表明生活方式干預能降低癡呆癥風險的研究是上世紀90年代末啟動的“老年人獨立生命高級認知訓練”試驗。在這項研究中，近700名老年人接受了6周的認知訓練，以提高他們的思維靈敏度。10年后，他們的癡呆癥發(fā)病率比沒有接受培訓的參與者低6%。但“大腦訓練”的好處仍然沒有定論，目前仍缺乏嚴格的證據(jù)來支持這些說法。

科學家急于確定其他干預措施的價值。觀察性研究表明，以橄欖油、魚和全谷物為主，紅肉和糖較少的地中海飲食改善了認知能力的某些方面。但沒有大型、隨機、對照的試驗來測試飲食的預防效果，或者將它與其他有前途的方案進行比較。

此外，大多數(shù)只關(guān)注生活方式單個方面的隨機試驗都無果。許多研究人員認為，像“維護你的大腦”這樣的多領域試驗更有可能發(fā)現(xiàn)有意義的結(jié)果。

2009年，芬蘭推出了一項預防認知損傷和殘疾的老年干預研究（FINGER），參與者為1260名六七十歲的老年人，他們因高血壓等危險因素易患癡呆癥。其中一半人參加了強化計劃，以改善飲食、心臟健康、精神敏銳度和鍛煉習慣。經(jīng)過兩年試驗，研究人員發(fā)現(xiàn)，強化項目組的認知測試分數(shù)有所提高，這是首次在如此規(guī)模和范圍內(nèi)證明這些干預措施的協(xié)同作用會影響認知能力。

如今，許多國家的科學家正在開展針對本國人口飲食和習慣的試驗?！熬S護你的大腦”試驗的目的是在擁有更多種族和民族的美國人口中重現(xiàn)FINGER試驗的結(jié)果，計劃于2024年完成。該試驗將確定多領域干預是否可以遠程進行，參與者通過登錄試驗網(wǎng)站獲取指導、獲取烹飪演示等材料，并記錄自己的進展。它還將測試受試者是被分配到一個特定的計劃時表現(xiàn)更好，還是在自由制訂自己的計劃時表現(xiàn)更好。（辛雨）