近日,中科院青島生物能源與過(guò)程研究所(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中科院青島能源所)與寶潔公司等合作,首次提出了“牙齦亞健康”這一新概念,揭示了其由牙齦菌斑驅(qū)動(dòng)的分子機(jī)制,從而為牙周病的預(yù)防與早診斷提供了新思路。該工作于3月9日發(fā)表于mBio(《美國(guó)微生物學(xué)會(huì)會(huì)刊》)。
牙齦炎菌群指數(shù)有利于診斷全球性健康問(wèn)題
牙周病(牙齦炎和牙周炎)一直是人類(lèi)最常見(jiàn)的口腔疾病之一,而且與糖尿病、心血管疾病和老年癡呆等系統(tǒng)性疾病密切相關(guān),已經(jīng)成為全球性的健康問(wèn)題并造成沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而目前為止,牙周病發(fā)病過(guò)程的分子機(jī)制并不明晰。
牙齦炎是世界上患者最多的感染性疾病之一,在我國(guó)成人中患病率高達(dá)80%以上。若不及時(shí)有效治療并加以控制,牙齦炎可演變成不可逆的牙周炎,引起牙周組織破壞,最終導(dǎo)致牙齒脫落。
值得一提的是,牙周炎與全身性疾病,如糖尿病、心臟病、中風(fēng)等息息相關(guān)。因此有效地預(yù)防和診斷牙齦炎具有重要的臨床價(jià)值與社會(huì)意義。
在中科院—寶潔創(chuàng)新合作框架支持下,中科院青島能源所單細(xì)胞中心和寶潔公司前期已發(fā)表系列合作論文,提出牙齦炎的菌群指數(shù)(MiG)可有助于診斷牙齦炎和評(píng)價(jià)口腔護(hù)理療效。但是,牙齦炎發(fā)病過(guò)程的分子機(jī)制并不明確。
有趣的“牙齦亞健康”狀態(tài)
牙齦炎發(fā)病過(guò)程的分子機(jī)制一直是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的瓶頸問(wèn)題。為探明這一科學(xué)問(wèn)題,中科院青島能源所單細(xì)胞中心黃適、寶潔公司何濤與劉吉泉等帶領(lǐng)的聯(lián)合研究小組,針對(duì)由40個(gè)志愿者組成的受試人群,開(kāi)展了涵蓋牙齦菌斑元基因組、元代謝組以及人體唾液細(xì)胞因子反應(yīng)等的一系列的動(dòng)態(tài)多組學(xué)研究。
研究發(fā)現(xiàn),在停止刷牙后的24~72小時(shí)內(nèi),牙齦即進(jìn)入一個(gè)前所未知的“亞健康”狀態(tài)。盡管該階段尚沒(méi)有臨床癥狀,但牙齦菌斑菌群結(jié)構(gòu)、菌群代謝物組和唾液細(xì)胞因子已發(fā)生急劇、顯著的規(guī)律性變化。
“比如,11種唾液細(xì)胞因子被激活,而牙齦菌斑菌群里的良性菌羅斯菌快速減少,而牙周炎主要致病菌、與老年癡呆相關(guān)的牙齦卟啉單胞菌卻急劇升高?!秉S適表示。
基于微生物組搜索引擎,研究人員還比較了業(yè)界已發(fā)表的口腔微生物組數(shù)據(jù)集。
研究發(fā)現(xiàn),與健康者的牙齦菌斑相比,在“牙齦亞健康”階段富集和丟失的微生物與牙周炎相關(guān)菌高度吻合。也就是說(shuō),雖然牙周病病程可能歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年,但其關(guān)鍵的致病微生物,在僅僅暫停刷牙的幾天內(nèi)就已高度富集,使牙齦進(jìn)入亞健康狀態(tài)。
有趣的是,如果該“牙齦亞健康”狀態(tài)沒(méi)有通過(guò)恢復(fù)刷牙等口腔清潔護(hù)理手段加以遏制而任其發(fā)展,其牙齦菌斑菌群將以高出10倍的速度加劇衰老。牙齦菌斑菌群隨著人體生理年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生規(guī)律性的變化,而在停止刷牙的28天內(nèi),其牙齦菌斑衰老程度就相當(dāng)于牙齦健康時(shí)1年時(shí)間的衰老,也就是在不到一個(gè)月時(shí)間里“老化”了將近一歲。因此,“牙齦亞健康”狀態(tài)可能與牙齦的衰老密切相關(guān)。
可見(jiàn),“牙齦亞健康”狀態(tài)與階段的發(fā)現(xiàn),對(duì)于牙齦炎和牙周炎的預(yù)防具有重要的理論意義與臨床價(jià)值。長(zhǎng)期而持續(xù)有效的日??谇蛔o(hù)理,如刷牙、使用牙線、牙間隙刷和每年定期進(jìn)行口腔護(hù)理如洗牙等,能夠呵護(hù)一個(gè)健康而年輕的牙齦菌斑,從而規(guī)避或修復(fù)“牙齦亞健康”狀態(tài)。這對(duì)于延緩“牙齦”衰老、煥發(fā)“牙齦”青春、保持牙周健康、促進(jìn)全身健康,具有非同尋常的意義。
相關(guān)論文信息:https://doi.org/10.1128/mBio.03281-20.
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