????全國疫情防控?科普作品薈萃
????科技部引進國外智力管理司與科普時報社聯(lián)合推出
????說起口罩，外科醫(yī)生使用的次數(shù)比較多，只要上臺做手術必須戴上口罩、帽子。新型冠狀病毒肺炎在我國的疫情高峰雖過，口罩不再“一罩難求”，但在復工、復產、復學的需求下，依然是大家生活、工作的必備品。網上購物平臺各種口罩令人眼花繚亂：外科口罩、醫(yī)用口罩、紗布口罩、N95口罩，可反復使用的口罩……價格越貴越好嗎？如何選到合適、性價比高的口罩？外科醫(yī)生眼里口罩應該是怎樣的呢？
????口罩要“罩”什么
????戴口罩就是要將灰塵、霧霾顆粒、細菌、病毒擋在口鼻之外，現(xiàn)在當務之急更是要擋住新型冠狀病毒。這些顆粒、微生物雖然肉眼難以看見，但具體尺寸又差別巨大。例如，肉眼可見的灰塵顆粒尺寸至少需要達到50微米以上，而病毒的尺寸單位則是納米級別。要知道，1毫米=1000微米，1微米=1000納米。我們常說的PM2.5的單位就是微米，指等于或者小于2.5微米的顆粒物。PM2.5可以經過口鼻喉、支氣管直達肺泡，其中的部分有害物質進入肺泡的毛細血管參加全身血液循環(huán)，部分有害物質則永久停留在肺泡無法呼出。直徑大于10微米的顆粒物能被鼻毛和鼻腔結構沿途阻留。
????新型冠狀病毒的直徑為60～140納米（即0.06~0.14微米），比PM2.5小得多，是其幾十分之一。目前沒有任何一款口罩能夠過濾掉如此之小的顆粒物。不過，病毒在空氣中不易單獨存在，需要借助一定的載體，例如呼吸道飛沫、氣溶膠等，而呼吸道飛沫的直徑普遍大于5微米，稱之為載體的空氣動力學直徑。在檢測口罩的過濾效能時，常用空氣動力學直徑在0.3微米的氯化鈉顆粒物或性質相當?shù)臍馊苣z顆粒物作為測試介質。
????口罩“罩”的原理
????口罩的核心材料是中間過濾層的熔噴非織造布，以聚丙烯為材料，形成縱橫交錯、隨機層疊的纖維，纖維直徑一般為0.5～10微米，主要依靠機械阻隔、靜電吸附作用阻擋顆粒物。顆粒越大，越容易被機械阻隔；顆粒越小，越容易被靜電吸附。中間過濾層的內外側還分別有一層非織造布，外層防水、防飛沫，內層吸濕、提高舒適度。而20世紀普遍使用的棉紗口罩是以脫脂紗布為材料，至少12層，經、緯紗≥9根/厘米，主要起到保暖、阻擋較大灰塵的作用。
????口罩的類型
????口罩的種類很多，老百姓尤其關注帶“醫(yī)用”二字的口罩。醫(yī)用口罩分為一次性使用醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩。一次性使用醫(yī)用口罩又稱醫(yī)用普通口罩，用于普通醫(yī)療環(huán)境中佩戴；醫(yī)用外科口罩適合醫(yī)務人員在進行有創(chuàng)操作時佩戴，外科醫(yī)生做手術佩戴的就是醫(yī)用外科口罩；醫(yī)用防護口罩約等于老百姓常說的N95或者KN95口罩，但又有一些不同，具體在后文詳述。
????按照有無滅菌過程又分為滅菌型和非滅菌型口罩，按照標準生產的以上三種口罩全為滅菌型。非滅菌型并不意味著細菌很多、不能佩戴。口罩的生產車間都有嚴格的微生物控制要求，一般使用環(huán)氧乙烷進行消毒和滅菌，還需要等待一段時間待環(huán)氧乙烷殘留達標后方可使用。正規(guī)廠家生產的非滅菌型口罩雖然沒有消毒和滅菌的工藝，但對佩戴者沒有危害。
? ? 醫(yī)用口罩除了可以保護醫(yī)務人員，還要保護患者，尤其是接受手術的患者，所以按照標準生產的醫(yī)用口罩必須滅菌。?