核能是一種清潔、安全、高效、經(jīng)濟的能源，但核能是一把雙刃劍：核材料的獲得、儲存、運輸和使用以及核設(shè)施的保護等各個環(huán)節(jié)都可能存在安全隱患；自然和人為因素有可能造成核泄漏、核污染；恐怖分子或其他不法分子企圖利用核材料進行恐怖襲擊的的風(fēng)險現(xiàn)實存在，尤其是一些國際型大都市或省會城市，近年來恐襲事件屢有發(fā)生。

　　繼上篇對核電站放射性污染事故的安全防護進行科普之后，本文將對臟彈，及平時常見放射性事故進行講解，期待能夠提高公眾的防范意識，在遇到此類事件時可以采取科學(xué)的防護措施，將傷害降到最低點。

　　臟彈

　　臟彈，又稱放射性臟彈，或放射性散布裝置，由普通爆炸物加放射性物質(zhì)制成。爆炸時可將放射性物質(zhì)炸散，造成局部區(qū)域嚴重放射性污染，污染皮膚和衣服等，吸入體內(nèi)。因臟彈制造十分容易，技術(shù)含量低，最有可能成為恐怖分子作案的工具。臟彈也有可能被某些國家作為特種武器使用（圖1）。1995年，車臣恐怖分子在莫斯科一個公園內(nèi)安放了一顆臟彈（裝有放射性物質(zhì)銫-137和30千克烈性炸藥），幸被及時清除，如被引爆后果不堪設(shè)想。

　　圖-1某國的放射性臟彈部隊接受檢閱

　　核臟彈的殺傷效應(yīng)

　　核臟彈爆炸產(chǎn)生的殺傷效應(yīng)不同于傳統(tǒng)的核武器，也不同于平時的核事故，有其殺傷特點和不同傷類。臟彈爆炸可能的主要傷類有：以吸人放射性顆粒或氣溶膠為主的肺放射損傷；以放射性核素體內(nèi)外污染為主的內(nèi)照射損傷和外照射損傷；以爆震傷和彈片傷為主的放射性復(fù)合傷。所以，其救治難度遠遠超過平時常見核事故，也與傳統(tǒng)核武器傷病員救治有顯著差別。

　　臟彈襲擊的個人防護

　　1 減少放射性物質(zhì)吸入

　　當(dāng)發(fā)生疑似臟彈爆炸后，事發(fā)現(xiàn)場所有人員應(yīng)立即用手帕、毛巾、口罩等捂住口鼻，防止吸入放射性氣溶膠或粉塵，撣去衣服上的灰塵（圖2）。

　　圖-2減少放射性物質(zhì)吸入

　　2 選擇風(fēng)向，迅速撤離

　　放射性物質(zhì)會順風(fēng)漂移，迅速撤離時應(yīng)注意風(fēng)向，在有多個逃生通路時，首先選擇上風(fēng)向逃離，或者側(cè)風(fēng)向，邊撤邊抖掉身上粉塵，用紙巾等擦掉暴露皮膚上的臟物。撤至離爆炸點500米左右的上風(fēng)向脫去外衣，把衣服放在塑料袋里密封好。脫掉衣服可防止沉積在衣服上的放射物質(zhì)繼續(xù)進入人體或照射皮膚。妥善留存被污染的衣服，可供進一步放射性分析。

　　在沒有接受有關(guān)放射性污染的檢查前，不要驚慌，等待醫(yī)學(xué)救援，千萬不要搭乘公共或私人運輸工具，如公共汽車小汽車等直接逃回家，以免身上的放射性物質(zhì)帶入家中。

　　3開展自救和互救

　　發(fā)揚人道主義精神，幫助重傷員和行動不便者撤離事發(fā)點，或幫助他們轉(zhuǎn)移到上風(fēng)向。如果可能，在距離爆炸現(xiàn)場數(shù)百米外上風(fēng)向找一個安全區(qū)域安置傷員，找離你最近的醫(yī)生前來急救。

　　4 接受放射污染檢查

　　放射性是看不見，摸不著的，只能靠儀器檢測。事發(fā)現(xiàn)場所有人員都需要接受放射性污染檢查（圖-3）。放射性污染檢查由趕赴救援的專業(yè)人員負責(zé)。

　　圖-3手持式放射性沾染檢測

　　5 去除放射性污染

　　經(jīng)檢查有放射性污染的人員和傷員，須送洗消站或醫(yī)學(xué)救援隊進行去污染處理，清除體表放射性物質(zhì)，直至達到去污要求。最好淋浴或用水沖洗，沖洗會減少大部分的放射性污染，降低放射性核素進入體內(nèi)造成內(nèi)污染的危險。

　　6 醫(yī)學(xué)救援與?？浦委?/p>

　　核臟彈襲擊的放射損傷傷員，一般須經(jīng)專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊放射性檢查、體表和傷口去放射性污染等處理后，送?？漆t(yī)院治療。因核污染傷員救治很特殊，普通醫(yī)院一般不具備收治條件，須送定點?？漆t(yī)院治療。

　　7 謹慎服用藥物

　　在沒有專業(yè)醫(yī)護人員告訴你的情況下，不要盲目服用穩(wěn)定性碘片（碘化鉀等）。因為“臟彈”中的放射性核素不一定含有放射性碘，有可能是其他放射性核素。如果需要用碘穩(wěn)定性碘片來預(yù)防，你就要在有關(guān)的公共衛(wèi)生專家或應(yīng)急響應(yīng)人員的指導(dǎo)下服用，不要自己擅自服用藥物。

　　即使人們不清楚現(xiàn)場是否有放射性物質(zhì)存在，按照以上簡單步驟實施，也能有助于減少損傷和保護自己。

　　平時常見放射性事故

　　從公眾防護的角度，可將平時常見放射性事故分為輻照裝置外照射事故（圖-4）、密封性放射源丟失事故和開放型同位素污染事故。

　　圖-4鈷-60輻照裝置

　　據(jù)國際原子能機構(gòu)資料顯示，1944-2001年，有記錄的輻射事故420起，死亡233人，傷3000多名。受到影響的人群多得難以統(tǒng)計，沒有記錄在案的事故可能還有許多。另據(jù)統(tǒng)計，截至2016年12月31日，我國共有各類射線裝置151,054臺，在用各類放射源126,991枚。我國1954-2013年，發(fā)生各種輻射事故1350多起，300多人受照，最嚴重的一次事故導(dǎo)致13人死亡?？梢娢覈l(fā)生的平時放射性事故也不少，平均每年發(fā)生20多起。

　　輻照裝置外照射事故的公眾防護

　　常用輻照裝置的放射性主要來自三個方面：密封型放射源、電子加速器和X射線裝置。

　　密封型放射源輻照裝置

　　密封型放射源輻照裝置的放射性物質(zhì)被金屬包殼緊密包裹，一般不向外泄漏放射性物質(zhì)，只是透過密封的包殼向外發(fā)出射線。主要用于輻射加工、醫(yī)療科研、化工企業(yè)和工業(yè)探傷機等。

　　密封放射源發(fā)生照射事故往往是違章操作等釀成的輻照室內(nèi)人員意外照射事故，可造成急性放射病，不產(chǎn)生其他損傷，對輻照室之外的人員不會造成健康危害。所以，公眾不需要采取特別防護措施。

　　但是有兩點需要注意：一是若因工作需要進入輻照室之前，最好佩戴劑量報警儀，或者留意并提醒輻照室工作人帶好輻射報警設(shè)備等；二是當(dāng)聽到有人散發(fā)此類輻射事故消息時，不要把它與核電站爆炸事故或放射性臟彈等混為一談，免得再做出河南杞縣居民大規(guī)模倉皇出逃那樣的荒唐事。

　　電子加速器及射線裝置

　　電子加速器及射線裝置（圖-5）發(fā)出射線的原理與密封放射源有本質(zhì)不同。前者來自原子核外電子的運動，關(guān)掉電源就不存在任何放射性；后者則來自放射性核素的原子核自衰變，會始終不斷發(fā)出射線，與電源沒有任何關(guān)系。防護的注意事項同密封型放射源輻照裝置的公眾防護。

　　圖-5醫(yī)用電子加速器

　　密封性放射源丟失事故的公眾防護

　　這類事故對公眾的危害性較大。放射源使用單位因為保管不善，或隨意放置，被無知群眾撿走，或被盜賊竊走，流落到社會上當(dāng)廢品，或當(dāng)好奇物玩耍，造成人員大劑量受照，以及無辜人員受照射，產(chǎn)生急性放射病。

　　公眾防護的要點：

　　1遠離放射性警示標(biāo)志的物體

　　圖-6放射性警示標(biāo)志

　　2 不隨便揀拾金屬的不明物體

　　看到亮晶晶的金屬圓柱體應(yīng)提高警惕，不要隨便撿拾。也不要撿有金屬包裹的短棒狀不明金屬，或者鉛罐、舊放射治療機等。國內(nèi)已發(fā)生多起因撿拾放射源導(dǎo)致家破人亡的悲?。▓D-7）。

　　圖-7鈷-60棒狀放射源和銥-192放射源

　　3 不接觸無人管理的輻射標(biāo)志物

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)無人管理的標(biāo)有電離輻射標(biāo)志的物體，或者體積小卻較重的金屬罐（特別是鉛罐）時（圖-8），首先請遠離現(xiàn)場，既不要接觸，也不要擅自移動這些物品，更不要因為好奇而打開容器，要迅速向當(dāng)?shù)卣块T報告。發(fā)現(xiàn)有人在玩?；蛘卟鹦哆@類物品，不要前去湊熱鬧，應(yīng)勸其原理不明物品，并馬上報告。

　　圖-8放射源鉛密封罐

　　4及時就醫(yī)

　　因為撿拾或接觸疑似放射源的金屬圓柱體，或接觸到上述物品后，身體出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲乏等不適癥狀時，應(yīng)聯(lián)想到受照射的可能，要及時到醫(yī)院進行檢查，并向醫(yī)生說明真相，以免延誤診斷和最佳治療時機。

　　開放型放射性核素污染事故的公眾防護

　　此類事故主要造成局部小范圍的放射性污染。與前述核臟彈放射性污染不同之處，主要在于污染的放射性核素品種一般比較單一，污染嚴重程度相對較低，污染范圍可以很小，影響人群少。公眾防護措施與臟彈放射性污染處理基本一致。

　　注：文中圖片來自網(wǎng)絡(luò)。

　　作者簡介

　　蔡建明，海軍軍醫(yī)大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。國內(nèi)放射醫(yī)學(xué)及核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援研究領(lǐng)域著名學(xué)者?，F(xiàn)任海軍軍醫(yī)大學(xué)航海醫(yī)學(xué)國家重點學(xué)科帶頭人、放射醫(yī)學(xué)國家重點學(xué)科帶頭人，航海特殊環(huán)境醫(yī)學(xué)防護全軍重點實驗室主任，國家教育部航海醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心主任，兼任中國生物物理學(xué)會輻射與環(huán)境分會理事長等多個學(xué)術(shù)職務(wù)。曾獲國家技術(shù)發(fā)明二等獎、省部級科技進步一等獎等近20項科技成果。

　　崔建國，海軍軍醫(yī)大學(xué)副教授，碩士生導(dǎo)師。主要從事放射醫(yī)學(xué)及核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援研究。目前為海軍軍醫(yī)大學(xué)國家級防疫隊隊員和“三防“醫(yī)學(xué)救援隊核化分隊隊長?，F(xiàn)任中國生物物理學(xué)會輻射與環(huán)境分會青年委員兼秘書、中國輻射防護學(xué)會放射衛(wèi)生分會委員、上海市生物物理學(xué)會輻射與環(huán)境專業(yè)委員會委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。曾獲上海市科技進步一等獎、軍隊科技進步三等獎等5項科技成果。

本文由山西省消防協(xié)會科普教育工作委員會主任趙勝進行科學(xué)性把關(guān)


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