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作者：王海隆 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：伍學(xué)焱 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會性腺學(xué)組副組長

流行病學(xué)統(tǒng)計，據(jù)估算我國大概有一億三千萬到一億四千萬尿酸高的人，這就意味著我們每十個人里面可能就有一個。

這種尿酸升高，它會沉積在我們身體的軟組織。

比如沉積在關(guān)節(jié)，就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

比如沉積在腎臟，會導(dǎo)致病腎臟功能下降，嚴重的患者需要透析治療，甚至換腎。

比如沉積在我們的血管，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)作，并且高尿酸血癥也是心腦血管疾病的獨立危險因素。

……

所以尿酸升高以后，對我們?nèi)梭w的影響還是很大的，大家一定要引起重視。

一、尿酸高的人要多喝水嗎？

首先我們說，喝水是很重要的，因為尿酸是通過尿排出去的，我們想讓尿酸降下來，就必須保證一定的飲水量。

一般來講，我們要求每天喝2000-2500毫升的水，夏天要多一點，冬天要少一點。每天把這個量喝夠，才能保證尿酸從尿里排出來。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

當然也不是越多越好，有些人為了讓尿酸排得快一點，就不停地喝水，這樣會加重腎臟的負擔，反而有害。

所以一般來講，我們常規(guī)要求是每天不超過4000毫升的水，避免加重腎臟負擔。

二、喝蘇打水能夠降尿酸嗎？

現(xiàn)在大家對身體健康都越來越關(guān)注了，大家認為蘇打水是偏堿性的，可以促進尿酸排泄，但這里面有兩個誤區(qū)。

第一個，我們堿化尿液、促進尿酸排出的原則是需要使用藥物的，比如我們常規(guī)會用苯溴馬隆這一類藥物來促進尿酸排泄，再加上堿化尿液，才能有效果。如果單用一個堿化尿液的藥，不加促排藥，其實它降尿酸的作用是非常微弱的。

當然還有一個因素，因為我們現(xiàn)在市面上的蘇打水，為了口感更好，里面會加糖，這樣喝下來，其實熱量還是很高的。

如果大家對蘇打水比較認可，愿意去喝，自己看一眼配料表，無糖的，我們覺得也沒問題，可以喝。

因為有些人只喝白開水喝不下去，覺得沒味兒，愿意喝點蘇打水之類的，也是可以的。

三、尿酸高的人能喝牛奶、吃雞蛋嗎？

可以。

因為有研究表明，牛奶可以讓尿酸有一定的下降作用，所以如果病人每天喝水，覺得喝水很難受，可以把水改為牛奶，也沒問題。

但是因為咱們中國人，有一部分人乳糖不耐受，喝完牛奶以后總是拉肚子，那么這些人就不能喝牛奶了。

另外，雞蛋這種富含蛋白質(zhì)的食物，痛風(fēng)患者也是可以吃的，沒有任何問題。

四、尿酸高的人能吃豆制品嗎？

豆制品對痛風(fēng)來講沒有影響，是可以吃的。

痛風(fēng)的發(fā)作，其實主要是和動物嘌呤的異常有關(guān)，比如海鮮、動物內(nèi)臟這些食物，如果在尿酸升高的前提下，這些食物肯定是要禁忌的。

其實嘌呤這個東西，動物和植物里都有，我們?nèi)梭w自身也有。

植物嘌呤跟痛風(fēng)沒關(guān)系，所以我們常見的高嘌呤的植物，比如豆制品、蘑菇等等，痛風(fēng)病人是可以吃的。

當然有些人可能也有一些異常的情況出現(xiàn)，比如他說吃完以后感覺難受，那就沒必要去吃它，如果吃完不難受，也沒必要去限制這些食物的攝入。

五、汗蒸可以幫助排泄尿酸嗎？

尿酸排泄最主要的渠道是尿液。

大量的尿酸都是通過尿排出去的，有很少的一部分是通過大便排出去的，還有更少的一部分、非常微量的一部分是通過汗液排出去的，這種微量甚至可以忽略不計。

所以我們想要通過出汗把尿酸排出去，這個概率是不高的。

那么從這個角度來講，汗蒸對于痛風(fēng)患者排尿酸是沒幫助的，反而有可能會引起痛風(fēng)發(fā)作。為什么？出汗越多，血液里面的尿酸就會濃縮，濃縮以后尿酸波動，就有可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

所以我們建議病人，如果特別喜歡汗蒸的話，就要備點水，出汗的同時，喝點水補充一些水分，這樣會更加穩(wěn)妥。

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