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生活科普：注意啦！飯前服藥和空腹服藥不是一回事兒！

來源：科學(xué)辟謠

發(fā)布時(shí)間：2022-10-18

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版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們

人吃五谷雜糧，難免遇到個(gè)小病需要吃藥，這就涉及到很多關(guān)于吃藥的方式方法問題。就比如說，有些藥要求飯后吃，有些藥最好飯前吃。很多人就將這個(gè)“飯前吃藥”理解為了空腹服藥，但是這種理解和做法，是錯(cuò)誤的！

圖蟲創(chuàng)意

空腹服用的藥

需要跟食物隔開一定時(shí)間

為什么不同的藥物，對(duì)于服用時(shí)間會(huì)有不同的時(shí)間要求？這就得從食物、藥物在胃腸道的消化吸收談起，因?yàn)槲改c道生理情況的變化對(duì)藥物的吸收有著較大的影響。

胃是一個(gè)中空的囊狀器官，主要功能是暫時(shí)儲(chǔ)存食物進(jìn)行初步消化；成人的胃一般能容納1-2L食物，因此人們只需要一日進(jìn)食2~3餐，在一次飽餐后食物可以慢慢地由胃進(jìn)入小腸。食物在口腔內(nèi)經(jīng)過咀嚼被磨碎，并經(jīng)舌的攪拌使食物與唾液混合成食團(tuán)，然后吞咽入胃，食物在口腔停留的時(shí)間很短，一般只有15-20秒。進(jìn)食時(shí)，食物對(duì)各種感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、膽汁的分泌和胃、膽囊活動(dòng)的變化以及胰島素的分泌，為消化食物做好準(zhǔn)備。食物入胃后即受到胃壁肌肉收縮的機(jī)械作用和胃液的化學(xué)消化，食物中的蛋白質(zhì)被初步分解，胃內(nèi)容物變成粥樣食糜，逐次小量地通過幽門排入十二指腸。

圖蟲創(chuàng)意

正常人每日分泌胃液的量為1.5-2.5L，其中主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子、鈉、鉀的氯化物。正常人禁食一晝夜后，鹽酸排出量0-5mmol/小時(shí)，在進(jìn)食和藥物的刺激下可達(dá)20-25mmol，空腹時(shí)胃液的pH為0.9-1.5，飲水或進(jìn)食后，pH可上升到3.0-5.0。由于胃液的pH呈酸性，所以有利于弱酸性藥物吸收（藥物解離少，分子型比例高，脂溶性高），而不利于弱堿性藥物吸收。

標(biāo)注需要“空腹服用”的藥物一般需要在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服藥，比如在胃液中不崩解、到腸道才被吸收的腸溶片，就需要空腹服用；其他宜空腹服用的藥物還有：驅(qū)蟲藥、滋補(bǔ)類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。

圖蟲創(chuàng)意

飯前服用的藥

更希望跟食物一起被吸收

一般在食物入胃后5分鐘，胃就能以每分鐘3次的頻率蠕動(dòng)，胃蠕動(dòng)可使藥物與食物充分混合，同時(shí)有分散和攪拌作用，使藥物與胃黏膜充分接觸，利于胃中藥物的吸收，每一次蠕動(dòng)波可將1-2ml食糜藥物向十二指腸方向推進(jìn)。

不同食物的排空是不同的，這和食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。一般來說，稀的流體食物比稠的或固體的食物排空快，顆粒小的食物比大塊的食物排空快，等滲液比非等滲液排空快，不消化的固體食物排空最慢。在三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，排空時(shí)間由長(zhǎng)到短的順序?yàn)椋褐?gt;蛋白質(zhì)>糖類。人們吃過脂肪餐后，胃運(yùn)動(dòng)受抑制，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)?；旌鲜澄镉晌竿耆趴胀ǔＰ枰?-6h；此外，溫度對(duì)排空也有影響，高于或低于體溫的溶液排空較慢。

圖蟲創(chuàng)意

進(jìn)入胃內(nèi)的食物按吞咽的先后順序分層排列，即先入胃的食物與胃壁接觸，后入胃的食物則進(jìn)入胃腔內(nèi)的中心，暫時(shí)不與胃黏膜接觸。因此，易受胃酸影響的藥物宜餐前服，對(duì)胃有刺激的藥物則宜餐后服用。

需要注意的是，飯前服用一般是指在吃飯之前15-30分鐘服藥，這包括促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑、利膽片、黏痰溶解劑等；餐時(shí)服用是指和食物一起吃下去；而餐后服用可不是吃完飯立刻吃藥，而是最好間隔15-30分鐘再服用，這一類藥物除了對(duì)胃腸刺激比較大的藥物之外，維生素類藥物也是飯后服用更好消化。