一位朋友跟華子說,他的叔叔前陣子在吃飯的時候總感覺有異物感,之后去醫(yī)院檢查,查出了食道癌,所幸是早期,經過手術和化療之后,現(xiàn)在比較穩(wěn)定。他問華子,他這樣算不算有了食道癌遺傳史,以后要怎樣預防食道癌?
華子告訴他,不要過于擔心,遺傳因素通常指的是直系親屬,也就是父母對子女、孫輩的影響,但食道癌的發(fā)病由多方面因素決定,后天環(huán)境的因素更重要。
一、吃東西不要“趁熱吃”中國有種飲食習慣,叫作“趁熱吃”,但是如果飲食過熱,就有可能燙傷食道。我們的皮膚被燙傷后,會紅、腫、熱、痛,還會出現(xiàn)水泡,食道也是這樣,本身是十分嬌嫩的器官,適宜的食物溫度,在37℃以下。
如果長期飲食的溫度過高,就會造成食管局部反復燙傷,出現(xiàn)炎癥反應。而食管黏膜細胞在修復自身的過程中,可能會發(fā)生突變,增加致癌的可能性。所以對于高溫食物,晾涼之后再吃比“趁熱吃”要健康許多。
二、胃食管反流病要積極治療患有胃食管反流病、賁門松弛的人,胃酸、胃消化酶會逆行進入食道,對食道黏膜細胞產生刺激。造成黏膜細胞發(fā)生炎癥、壞死,在反復修復過程中,細胞會發(fā)生突變,會導致食道中正常的上皮細胞出現(xiàn)增生,甚至癌變。
所以有胃食管反流病的人,一定要積極治療。通常方式為使用質子泵類藥物(即“拉唑”類藥物)抑制胃酸分泌,減弱胃蛋白酶的活性,減少對食道的侵蝕。要注意的是,對胃食管反流病的治療,需要持續(xù)用藥2個月。癥狀嚴重者,需要手術才能緩解癥狀。
三、煙、酒與化學物質刺激我國食道癌的主要類型是鱗狀細胞癌,誘發(fā)因素與外界刺激相關。主要與煙酒相關,吸煙時產生的有毒物質,不僅會進入到呼吸道,還有一部分會進入食道中。而飲酒,更是對食道的直接刺激。食道鱗癌的發(fā)生率,吸煙者會增加3~8倍,飲酒者會增加7~50倍。
除了煙酒之外,還要提防其他的化學物質刺激。比如在化工廠、制鞋廠、電子元件廠工作的人,會長期接觸有毒化學物質,以及重金屬元素,也有可能誘發(fā)食道癌。所以要戒煙、戒酒,容易接觸有毒物質的人,要做好職業(yè)防護。
四、要注意飲食中的風險因素如果經常吃霉變和腌制食物,可能會增加患食道癌的風險。霉變的食物中可能含有霉菌毒素,腌制食物中比新鮮食物含有更多的亞硝酸鹽、亞硝酸胺等致癌物質,這些物質都會增加患食道癌的風險。
偏食也是致癌因素之一,因為偏食會導致營養(yǎng)攝入不均衡,比如說硒、胡蘿卜素、維生素E等都是有抗癌作用的微量元素,如果經常偏食、挑食,導致微量元素缺乏,也是造成食道癌的因素之一。
人在45歲之后,免疫系統(tǒng)功能下降,可能無法及時清除癌細胞;而肥胖,則是食道腺癌高危因素。所以要預防食道癌的發(fā)生,要避免危險因素,養(yǎng)成健康的生活習慣,保持健康體重。在進入中年之后,建議定期做胃鏡進行篩查。
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