什么情況需要做早期矯治

　　美國兒童牙醫(yī)協(xié)會2008年對正畸早期治療的適應證進行了總結，包括以下8個方面：

　?、傩枰C正不良口腔習慣；

　　②需要進行牙列間隙管理；

　　③萌出異常；

　?、芮把婪囱篮?；

　　⑤后牙反合；

　?、奚罡采w；

　　⑦可能會導致心理疾病并增加創(chuàng)傷及高角面型發(fā)生率的安氏Ⅱ類錯牙合畸形；

　　⑧安氏Ⅲ類錯牙合畸形。

　　五、早期矯治的時機

　　早期矯治并不是意味著越早越好，而是要正確把握不同階段的矯治時機。

　　乳牙列的矯治：最好在4歲左右（約3.5～5.5歲），此時乳牙根已發(fā)育完全，且未開始吸收，矯治效果好。如矯治過早，幼兒常不能合作；矯治過晚，乳切牙根已開始吸收，加力時乳切牙容易脫落。

　　混合牙列的矯治：如前牙反牙合，一般應在恒切牙的牙根基本發(fā)育完成時再進行，約在8～9歲，如在牙根發(fā)育不全時過早矯治或使用的矯治力過大，常影響恒切牙根的發(fā)育造成牙根吸收。

　　頜骨畸形的早期矯形：應根據(jù)全身骨齡判斷，應在生長高峰期前及生長高峰期進行，一般在青春生長高峰期前1～3年， 約在10～12歲前（男性高峰期晚于女性2年左右）進行。

　　上頜基骨寬度的擴大：應在腭中縫完全融合前進行，一般不應大于15～17歲，否則牙弓的擴大主要為后牙的頰向傾斜。

　　六、早期矯治做多久比較合適

　　矯治療程不宜太長。早期矯治選用的矯治裝置應簡單，在口內戴用的時間不宜過長，一般不超過6～12個月。由于此期牙列萌替及形成變化很快，過長時間戴用口內矯治器將妨礙牙發(fā)育。

　　七、早期矯治的一些誤區(qū)

　　1.早期矯治做了就萬事大吉了。

　　這是錯誤的認知！我們必須清晰的認識到，早期矯治的矯治目標有限∶ 早期矯治僅是在牙頜面某一生長階段進行，可能只是整個治療計劃的一部分。由于生長期變化的個體差異及畸形表現(xiàn)的部位、形式不確定，并不是所有的錯牙合畸形都可以通過早期矯治一次治愈，大多數(shù)的常需到替牙后再進行后期常規(guī)正畸治療。

　　2.商家宣傳的某種早期矯治器很好很好。

　　值得商榷。商家出于商業(yè)利益的驅動，常常會過度宣傳某種矯治器的功效，似乎用這個矯治器就可以包治百病。實際上，每個孩子的情況都不一樣，有其自身的特點，一因此一定要到專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生，進行全面的檢查再治療，而不是不管三七二十一，一套了之。

　　3.孩子自己就可以佩戴好早期矯治器。

　　往往不能。小孩子的天性就是好動，同時對于佩戴早期矯治器的認識不足，因此配合性往往較差，不能好好佩戴。而早期矯治中常常采用活動矯治器，其成功依賴于孩子的良好配合，這就要求家長在其中扮演的引導監(jiān)督的重要角色，對孩子的良好配合要及時的加以正面鼓勵，對其暫時的懈怠要加以督促。而不能放任之不管，這樣往往達不到預期的效果。

　　本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

　　“達醫(yī)曉護”供稿

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