（圖片來源：CC0 Public Domain）

研究者發(fā)現(xiàn)，停止臨床治療后，定期服用阿司匹林可降低遺傳性腸癌風(fēng)險(xiǎn)至少十年。這項(xiàng)名為CAPP2的國(guó)際試驗(yàn)涉及世界各地的林奇綜合征患者，結(jié)果顯示，每天服用2片阿司匹林，平均持續(xù)2.5年，可將腸道癌癥發(fā)生率降低一半。

這項(xiàng)研究由英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和利茲大學(xué)的專家主導(dǎo)，研究結(jié)果最近發(fā)表在《柳葉刀》（The Lancet）雜志。研究采取雙盲十年隨訪的方式，輔以半數(shù)以上的招募者的長(zhǎng)達(dá)二十年的國(guó)家癌癥綜合登記數(shù)據(jù)。

研究結(jié)果支持國(guó)家醫(yī)療指南

英國(guó)國(guó)立衛(wèi)生與保健研究院（the National Institute for Health and Care Excellence，NICE）建議癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群每天服用阿司匹林。新研究的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化了這項(xiàng)建議，支持更廣泛使用阿司匹林預(yù)防癌癥。

基于CAPP2實(shí)驗(yàn)最初5年的數(shù)據(jù)，NICE建議，林奇綜合征成人患者服用阿司匹林以預(yù)防腸道癌癥。領(lǐng)導(dǎo)研究的紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)教授、紐卡斯?fàn)栣t(yī)院NHS基金會(huì)信托的John Burn爵士表示，新的發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步支持了這項(xiàng)重要的指導(dǎo)建議。

他說：“我三十年前就有一個(gè)想法，有結(jié)腸癌癥遺傳傾向的人或許能夠幫助我們驗(yàn)證，阿司匹林降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的可能性。患有林奇綜合征患者的風(fēng)險(xiǎn)很高，這提供了使用癌癥作為終點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)效能，就像礦井里用于警告礦工有瓦斯存在的金絲雀。這項(xiàng)試驗(yàn)花費(fèi)了很長(zhǎng)時(shí)間在16個(gè)國(guó)家募集足夠的志愿者并開始實(shí)驗(yàn)，但是這項(xiàng)研究最后給出了答案。連續(xù)幾年、每天服用兩片阿司匹林，可提供持續(xù)十年以上的保護(hù)效果，并且隨著時(shí)間推移，統(tǒng)計(jì)分析變得更有說服力。對(duì)于癌癥高危人群，阿司匹林的效果顯而易見——有用。我們新的國(guó)際實(shí)驗(yàn)CaPP3，將會(huì)研究更小的劑量是否也有效。”

研究表明，當(dāng)所有原始招募者都被納入研究范圍時(shí)，服用阿司匹林的人患結(jié)腸癌的可能性降低了42%；在服用整整兩年的人中，患結(jié)腸癌的可能性降低了50%。這項(xiàng)研究涉及861位林奇綜合征患者，人群中大約每?jī)砂偃酥芯陀幸蝗祟净荚摬?。這些患者的DNA修復(fù)存在遺傳性問題，使他們患上結(jié)腸癌和子宮癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

一組包含427名隨機(jī)分配的參與者，連續(xù)服用兩年阿司匹林，而另外的434人則服用安慰劑，研究者對(duì)兩組參與者都跟蹤了10年。在每天服用兩片阿司匹林（600mg）的人群中，結(jié)腸癌病例相比安慰劑組減少了18例，下降了42.6%。當(dāng)對(duì)全部163例林奇綜合征癌癥——如子宮內(nèi)膜癌和子宮癌——進(jìn)行分析時(shí)，在服用阿司匹林的人群中，癌癥的總體風(fēng)險(xiǎn)降低了24%，而服滿兩年的人群則降低了37%的風(fēng)險(xiǎn)。

歷史背景

從1990年到2005年，一組參與者連續(xù)兩年每天服用兩片阿司匹林，另一組則服用安慰劑。在2007年療程結(jié)束時(shí)，服用和未服用阿司匹林的人之間沒有總體差異。然而，研究團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)會(huì)有較長(zhǎng)期的影響，并設(shè)計(jì)了后續(xù)隨訪的跟蹤研究。

到2010年，在服用阿司匹林的人群中，有19例新增腸癌患者，安慰劑組則有34例新增腸癌患者。服用阿司匹林的人群，癌癥發(fā)生率下降了一半，而且在病人開始服用阿司匹林五年后，療效開始顯現(xiàn)。John教授說：“阿司匹林對(duì)癌癥有很強(qiáng)的預(yù)防作用，但至少在四年后才會(huì)顯現(xiàn)出來。在這些敬業(yè)的志愿者幫助下，我們發(fā)現(xiàn)了一些對(duì)我們所有人都有價(jià)值的東西。任何人在開始定期服用阿司匹林之前，應(yīng)該首先咨詢醫(yī)生，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)增加胃并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括潰瘍和出血。不過，如果有強(qiáng)烈的癌癥家族史，那么人們或許需要去權(quán)衡至少兩年持續(xù)服用阿司匹林帶來的健康成本和效益?！?/p>

如今，研究團(tuán)隊(duì)正在領(lǐng)導(dǎo)一項(xiàng)新的國(guó)際試驗(yàn)——CaPP3，有超過1800名林奇綜合征患者參加，以探究是否可用更小、更安全的阿司匹林劑量來幫助降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

翻譯：陳振翀

審校：巢栩嘉

引進(jìn)來源：紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)

引進(jìn)鏈接：https://medicalxpress.com/news/2020-06-aspirin-day-bowel-doctor.html


關(guān)注【深圳科普】微信公眾號(hào)，在對(duì)話框：
回復(fù)【最新活動(dòng)】，了解近期科普活動(dòng)
回復(fù)【科普行】，了解最新深圳科普行活動(dòng)
回復(fù)【研學(xué)營(yíng)】，了解最新科普研學(xué)營(yíng)
回復(fù)【科普課堂】，了解最新科普課堂
回復(fù)【科普書籍】，了解最新科普書籍
回復(fù)【團(tuán)體定制】，了解最新團(tuán)體定制活動(dòng)
回復(fù)【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回復(fù)【觀鳥知識(shí)】，學(xué)習(xí)觀鳥相關(guān)科普知識(shí)
回復(fù)【博物學(xué)院】，了解更多博物學(xué)院活動(dòng)詳情
?