美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的一份令人鼓舞的新報(bào)告發(fā)現(xiàn)，在超過1億名完全接種疫苗的人中，需要住院治療的COVID-19病例不到1000例。CDC它可能低估了COVID-19的陽性病例，然而，該報(bào)告有力地提醒了疫苗的現(xiàn)實(shí)世界的有效性。

　　CDC的報(bào)告記錄了大量所謂的 “突破性感染”病例。這些是在所有推薦劑量的疫苗接種后至少14天的受試者中出現(xiàn)的COVID-19陽性病例。

　　到2021年4月30日，CDC報(bào)告說美國大約有1.01億人完全接種了疫苗。在這個龐大的完全接種的隊(duì)列中，CDC說只有10262個突破性感染被正式記錄。這些突破性感染中約有四分之一被歸類為無癥狀感染。這些感染中只有995例導(dǎo)致住院，并且只有160例死亡記錄。那些死亡的病人的平均年齡是82歲，近20%的死亡報(bào)告可能與COVID-19無關(guān)。

　　CDC謹(jǐn)慎地指出了該報(bào)告的局限性，特別是指出整體突破性感染的數(shù)字極有可能被低估。

　　報(bào)告指出：“......報(bào)告的COVID-19疫苗突破性病例的數(shù)量很可能是完全接種疫苗的人中所有SARS-CoV-2感染的大量低估”。“國家監(jiān)測系統(tǒng)依賴于被動和自愿的報(bào)告，數(shù)據(jù)可能并不完整或具有代表性。許多有疫苗突破性感染的人，特別是那些沒有癥狀或出現(xiàn)輕微疾病的人，可能不會尋求檢測?！?/p>

　　盡管無癥狀或輕度COVID-19病例的數(shù)量可能較多，但接種疫苗的人住院和死亡的數(shù)量少得驚人，這與以色列最近進(jìn)行的另一項(xiàng)大型真實(shí)世界研究相呼應(yīng)。這項(xiàng)研究于5月初發(fā)表在《柳葉刀》上，研究了近500萬名接種輝瑞公司mRNA疫苗的人。它發(fā)現(xiàn)95.3%的接種者得到了保護(hù)，免于出現(xiàn)癥狀性感染。

　　另一項(xiàng)最近的真實(shí)世界CDC研究考察了65歲以上人群的mRNA COVID-19疫苗。它發(fā)現(xiàn)接種疫苗后，該年齡組因COVID-19而住院的風(fēng)險(xiǎn)降低了94%。

　　受最近這些研究結(jié)果的影響，CDC現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)向主要監(jiān)測住院病人的突破性感染。在最近的一次簡報(bào)會上，CDC主任Rochelle Walensky認(rèn)為，該機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵重點(diǎn)是重癥和死亡病例。

　　“你知道這些疫苗的研究是為了預(yù)防嚴(yán)重疾病、住院和死亡。而當(dāng)我們審視這些突破性感染時，這些是我們最關(guān)心的，”Walensky說?！霸谖覀冮_始只研究住院病人的突破性感染之前，我們正在研究所有突破性感染。我們開始發(fā)現(xiàn)的是其中很大一部分是完全無癥狀的，事實(shí)上當(dāng)我們?nèi)パ芯克鼈儾λ鼈冞M(jìn)行排序時，甚至沒有足夠的病毒來進(jìn)行研究?！?/p>

　　然而，并不是所有人都相信CDC這種新的只監(jiān)測COVID-19嚴(yán)重病例的重點(diǎn)是正確的方法。雖然CDC認(rèn)為集中監(jiān)測導(dǎo)致住院的嚴(yán)重病例是合理的，但其他人聲稱這可能意味著新的激增的病毒變種可能被錯過。

　　耶魯大學(xué)的傳染病流行病學(xué)家Saad Omar說：“如果有一個新的變體，或者一個變體的頻率有變化，你可能想早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，而不是等它出現(xiàn)在嚴(yán)重和住院病例中。這使你有能力領(lǐng)先于爆發(fā)，而不是跟隨它。”

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