強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，發(fā)作時(shí)會(huì)給患者帶來不適與疼痛。如果不干預(yù)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)對(duì)脊柱造成嚴(yán)重的損害。那么，強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該如何治療呢？你要知道以下知識(shí)。

　　適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)?

　　在治療上，運(yùn)動(dòng)是非常重要的，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的鍛煉，做一些專家建議的拉伸運(yùn)動(dòng)。

　　科學(xué)的藥物治療?

　　在藥物治療方面，非甾體類的消炎藥在早期能夠比較迅速地控制炎癥，但是使用時(shí)要注意患者是否有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)、心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥以及肝腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。在非甾體藥物的用藥期間，醫(yī)生在隨訪中應(yīng)注意檢查患者的肝腎功能和血常規(guī)，觀察有沒有消化道出血的現(xiàn)象，比如大便隱血是否陽性和有無黑便出現(xiàn)。

　　另外，在使用一些傳統(tǒng)的治療風(fēng)濕藥物（如柳氮磺吡啶）時(shí)應(yīng)慎重，要注意患者有無磺胺過敏史，如有過敏史則不能使用此藥物，因?yàn)榭赡軙?huì)形成結(jié)晶，堵塞腎小管，從而引發(fā)腎功能不全，醫(yī)生需要叮囑患者多飲水，定期到醫(yī)院進(jìn)行腎功能檢查。近些年，生物制劑也運(yùn)用到強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，但是一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并進(jìn)行一些感染性疾病如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒和結(jié)核的篩查，在醫(yī)生的允許下使用。使用期間應(yīng)定期隨訪乙肝、丙肝等指標(biāo)，并檢查是否發(fā)生結(jié)核。

　　藥物能夠緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情，但每個(gè)患者的具體情況不同，有些病況能夠很快停止發(fā)展，有些卻可能需要長(zhǎng)期甚至終身的治療。對(duì)應(yīng)地，有些患者不需要長(zhǎng)期服藥來治療，有些則需要。建議根據(jù)患者的具體病情、合并癥的情況、經(jīng)濟(jì)程度和便利情況來制定治療方案，患者應(yīng)保持健康向上的態(tài)度，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

　　養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?

　　在生活上，病人應(yīng)當(dāng)戒煙，且避免感冒和感染。面對(duì)疾病，要保持積極樂觀的心態(tài)去治療。另外，患者經(jīng)常還存在以下疑問：

　　1、強(qiáng)直性脊柱炎患者在疼痛消失后是否可以停藥？?

　　對(duì)于病情的判斷，醫(yī)生不僅要觀察患者是否疼痛，還要檢查炎癥指標(biāo)，進(jìn)行血沉、C-反應(yīng)蛋白和影像學(xué)等等方面的檢測(cè)。有些患者雖然不感到疼痛，但病癥在影像學(xué)上依然在進(jìn)展，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)繼續(xù)治療。

　　2、醫(yī)生如何隨訪強(qiáng)直性脊柱炎患者？?

　　第一次使用藥物的患者，醫(yī)生建議一個(gè)月隨訪一次。如果患者本身有并發(fā)癥，比如之前就有腎功能不全之癥的老年人，使用非甾體類消炎藥或柳氮磺吡啶之后，應(yīng)半個(gè)月隨訪一次。對(duì)于控制得很好的病人，3個(gè)月或6個(gè)月隨訪一次都有可能。

　　每次隨訪所評(píng)估的基本指標(biāo)有血沉、C-反應(yīng)蛋白、血常規(guī)和肝腎功能等。對(duì)于進(jìn)展較快的患者，醫(yī)生一般是3個(gè)月隨訪一次核磁。對(duì)于控制得較好的患者，醫(yī)生一般是一年隨訪一次影像學(xué)指標(biāo)。至于使用生物制劑的患者，醫(yī)生每年要做一次胸部CT，檢查是否發(fā)生結(jié)核。

　　3、強(qiáng)直性脊柱炎是否影響生育？?

　　在炎癥控制得比較好的情況下，強(qiáng)直性脊柱炎是不會(huì)影響生育的。雖然具有一定的遺傳性，但并不是絕對(duì)的，大家不需要過度擔(dān)心。

　　4、強(qiáng)直性脊柱炎是否影響正常生活？?

　　強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)影響壽命，只要控制好，可以和普通人一樣正常地工作、學(xué)習(xí)和生活，但是要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

　　5、強(qiáng)直性脊柱炎是否在40歲之后便不再進(jìn)展？?

　　不一定，有些患者是在老年時(shí)才診斷出強(qiáng)直性脊柱炎。一些患者的病況可能在年輕時(shí)就不再進(jìn)展，但有些患者可能到了中老年還在進(jìn)展。

　　專家：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師唐琳?

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