?全球約有1/5成人高血壓。在中國,這也是一大常見基礎(chǔ)疾病。根據(jù)最新《中國心血管健康與疾病報告》,中國現(xiàn)有高血壓患者2.45億,中國≥18歲居民血壓正常高值檢出粗率為39.1%。

?高血壓也是認知功能衰退的可預(yù)防危險因素。那么,高血壓的不同發(fā)病年紀、患病持續(xù)時間對認知功能的影響有無差別?最新發(fā)表在美國心臟協(xié)會(AHA)旗下《高血壓》(Hypertension)期刊的一項研究為我們帶來了新信息。研究表明:任何年齡患高血壓,無論患病持續(xù)時間多長,都可能會加速認知功能下降。

截圖來源:Hypertension

?這項研究來自巴西團隊,通過ELSA-巴西隊列,納入7063名受試者信息,分析了高血壓、高血壓前期、診斷年齡、病程以及血壓控制情況與認知功能下降的關(guān)聯(lián)。

?這些受試者在2008-2010年期間加入研究時平均58.9歲,根據(jù)統(tǒng)一血壓測量結(jié)果以及高血壓病史收集情況:

• 收縮壓≤120 mmHg,舒張壓≤80 mmHg且未服用降壓藥的人群被視為血壓正常。

• 收縮壓為120 mmHg-139 mmHg,或舒張壓為80 mmHg - 89 mmHg,且未服用降壓藥,則被認為是血壓偏高(高血壓前期)。

• 收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg,或正在服用降壓藥,則定義為高血壓。

圖片來源:123RF

?在研究基線以及2012-2014年期間,他們接受了兩次認知功能評估,包括記憶力、語言流暢性、反應(yīng)速度、注意力等不同細分指標。

?分析首先確認了,在調(diào)整其他潛在影響因素后,高血壓、高血壓前期和血壓控制情況,是認知功能下降的不同獨立預(yù)測因子。

• 高血壓和高血壓前期與隨后4 年里的整體認知功能評分下降有關(guān)。高血壓與記憶力下降有關(guān);高血壓前期與語言流暢性變差有關(guān)。

• 認知功能在接受治療的個體中,基線血壓控制情況越好,總體認知功能和記憶力測試的下降越慢。

相較于血壓正常人群(藍色),高血壓(綠色)和高血壓前期(紅色)人群的整體認知功能下降都更快

?進一步分析顯示:

• 不同確診年齡的高血壓都與認知功能衰退有關(guān)。確診高血壓時≥55歲與較低的整體認知功能和記憶力有關(guān),確診高血壓時<55歲與記憶力變差有關(guān)。

• 不過,高血壓的持續(xù)時間與認知功能任何指標的下降都沒有關(guān)聯(lián)。這意味著,哪怕持續(xù)時間很短,高血壓都可能會影響一個人的認知功能衰退速度。

?這也在研究團隊的意料之外。“我們最初預(yù)計,年輕時得高血壓對認知功能的負面影響會更明顯。”研究通訊作者,巴西Minas Gerais聯(lián)邦大學(Universidade Federal de Minas Gerais)Sandhi M。 Barreto教授表示,“但我們的研究結(jié)果表明,無論高血壓是在中年還是在老年時起病,認知功能的加速衰退都是相似的,而有效治療都可以減少或預(yù)防這種認知功能的加速衰退?！?/p>

圖片來源:123RF

?研究團隊承認,這項研究也有一定的局限性,比如隨訪時間較短,以及在研究前就已確診高血壓的相關(guān)診斷信息由受試者自我報告。

?總結(jié)來說,Sandhi M。 Barreto教授表示:“除了控制血壓的其他已證實的益處,我們的研究結(jié)果強調(diào)了,及時診斷和控制任何年齡患者的高血壓,對于預(yù)防或減緩認知功能下降的重要性。同時,也強調(diào)了在一生中保持較低血壓水平的重要性,因為即使高血壓前期也與認知功能下降有關(guān)。”



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