以前苯甲醇是最為常用的抗生素稀釋液,在肌肉注射抗生素時(shí),添加苯甲醇可以減輕患兒的局部疼痛感,因此在兒童身上使用普遍。但臨床研究發(fā)現(xiàn)苯甲醇可導(dǎo)致臀肌攣縮,即兒童雙腿“外八字”,故國(guó)家藥監(jiān)總局在2005年發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)苯甲醇注射液管理的通知》,要求處方中含有苯甲醇的注射液,其說(shuō)明書(shū)必須明確標(biāo)注“本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射”。
大家可以看到國(guó)家藥監(jiān)局僅指出苯甲醇可能引起兒童的臀肌攣縮,但是并沒(méi)有指出引起這一情況的原因或是機(jī)理。小編對(duì)苯甲醇引起臀肌攣縮的原因進(jìn)行問(wèn)詢(xún)和資料檢索,最后得知,因?yàn)楸郊状荚隗w內(nèi)氧化成苯甲酸,在肝中與甘氨酸結(jié)合生成馬尿酸排出體外這種反應(yīng)系酰基結(jié)合,常需借助于?;o酶A合成酶和?;D(zhuǎn)移酶的催化進(jìn)行的,而兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期間,肝臟和組織尚未發(fā)育成熟,缺乏這些酶,對(duì)苯甲醇的代謝能力低,從而顯示毒性。
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了解了苯甲醇在體內(nèi)的代謝機(jī)制,可以看出苯甲醇的危害不在于肌肉注射,它只是一種給藥途徑,危害的核心在于兒童無(wú)法代謝掉苯甲醇,相信如果含有苯甲醇的制劑說(shuō)明書(shū)記載可以口服,霧化,直腸,靜脈或其他給藥途徑,同樣會(huì)被禁止使用。
因此,還在用含有苯甲醇的注射劑做霧化,直腸的醫(yī)生或患者,請(qǐng)不要再給兒童使用了,并不是你不肌肉注射,苯甲醇就沒(méi)危害了,通過(guò)各種給藥途徑吸收進(jìn)入血液循環(huán),它都無(wú)法代謝掉,長(zhǎng)時(shí)間蓄積就會(huì)產(chǎn)生危害,不要等危害產(chǎn)生再反省,合理用藥減少兒童危害!
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苯甲醇其它危害
健康危害:具有麻醉作用,對(duì)眼、上呼吸道、皮膚有刺激作用。攝入引起頭痛、惡心、嘔吐、胃腸道刺激、驚厥、昏迷。
燃爆危險(xiǎn):該品可燃,有毒,具刺激性。
安全術(shù)語(yǔ):S26In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
不慎與眼睛接觸后,請(qǐng)立即用大量清水沖洗并征求醫(yī)生意見(jiàn)。
苯甲醇急救措施:
皮膚接觸:脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗。
眼睛接觸:提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。
吸入:脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。如呼吸困難,給輸氧。就醫(yī)。
食入:飲足量溫水,催吐。洗胃,導(dǎo)泄。就醫(yī)。
應(yīng)急處理措施:
應(yīng)急處理:迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū),并進(jìn)行隔離,嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防毒服。盡可能切斷泄漏源。防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。
小量泄漏:用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合。也可以用大量水沖洗,洗水稀釋后放入廢水系統(tǒng)。
大量泄漏:構(gòu)筑圍堤或挖坑收容。用泵轉(zhuǎn)移至槽車(chē)或?qū)S檬占鲀?nèi),回收或運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。
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