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“我媽這是怎么了？”小王掛電話的時(shí)候，心里犯嘀咕。

10年前，母親從大學(xué)教授的位置上退下來后，原本溫和的性格開始變得暴躁，差不多每天都會(huì)發(fā)脾氣。

你們這些年輕人，三十好幾了還不要孩子，責(zé)任感去哪兒了？

你那工作成天忙，叫你當(dāng)初聽我的去xx機(jī)關(guān)單位你不去，后悔了吧？

我一把老骨頭真沒用！腸胃難受，膝蓋難受，醫(yī)生每次光收錢不開藥，說我啥事都沒有！

但一通發(fā)火之后，母親往往又會(huì)撥回電話，哽咽著跟小王道歉，“我不該那么說，對不起，我控制不住……”

不道歉還好，這一道歉，小王更摸不著頭腦了。

每3位老人，就有1位抑郁

提到老人，我們心中的形象常常是慈祥的，笑瞇瞇的，隨時(shí)能從兜里掏出糖來，給路邊哭鼻子的小朋友。

實(shí)際上，老人并不總是平靜快樂。

世界衛(wèi)生組織把60歲及以上的人群，定義為老年人。在這個(gè)人生階段，雖然人們對世界、對自己都有了更清醒的認(rèn)識，但更會(huì)面臨許多特殊的問題：

身體機(jī)能不可逆地衰退，失去對生活的掌控感；

身患慢性病，吃藥繁瑣、飲食受限，同時(shí)康復(fù)無望；

跟不上日新月異的科技產(chǎn)品和社會(huì)文化，感到被社會(huì)拋棄；

忙碌一輩子，退休后感到自己沒有價(jià)值；

相處了大半輩子的親人、朋友、愛人逐漸離世，生活越來越孤獨(dú)。

……

當(dāng)年輕力壯的你面臨這些問題，而這些問題又難以逆轉(zhuǎn)、甚至日益嚴(yán)重的時(shí)候，你會(huì)變成什么樣子？你會(huì)抑郁嗎？

老人也會(huì)。

在一項(xiàng)對17708名中國老人開展的研究顯示，60歲以上的老年人中有抑郁癥狀的比例高達(dá)35.19%。

也就是說，每3位老年人中，就有1位存在抑郁癥狀。

失聲的抑郁老人

你很少聽說哪位老人有抑郁癥，因?yàn)橐钟舻睦先耸鞘暤?。我們關(guān)注青少年抑郁、產(chǎn)后抑郁、職場抑郁，卻常常忽視了數(shù)量龐大的老年抑郁。

不“抑”的抑郁

我們認(rèn)知中的抑郁癥，最常見的癥狀是持續(xù)心境低落、行動(dòng)和思維遲緩、對什么都沒有興趣。

而老年抑郁的表現(xiàn)，往往沒有這么“抑”。

他們常常覺得不舒服，胸悶氣短、頭痛失眠，但到醫(yī)院檢查，結(jié)果一切正常；

抑郁的老人，常常懷疑自己患了某種疾病——這可能是對日益衰弱的身體的過度焦慮；

容易無緣無故發(fā)脾氣，或者對某件事的負(fù)面反應(yīng)，超過了合理的范圍，跟以往相比就像變了一個(gè)人；

坐臥不安、充滿焦慮，總擔(dān)心大禍臨頭，為了尋求安全感而做出旁人難以理解的事；

常常自責(zé)，甚至追憶久遠(yuǎn)的往事，覺得自己當(dāng)時(shí)做錯(cuò)了事、對不起他人。

這些表現(xiàn)，在兒孫的眼中似乎與“抑郁”毫不相關(guān)，可能會(huì)淡淡地說一句：“人老了，脾氣也怪了?！?/p>

難以表達(dá)抑郁

很多原因限制了抑郁老人表達(dá)自己的感受。

認(rèn)識到自己情緒的改變，并將此與抑郁相聯(lián)系，便是第一座大山。老人很少表達(dá)自己心情不好，而是常常說自己身體不舒服、睡不好覺、消化不好，從而向醫(yī)院的內(nèi)外科求助，忽略了精神上的需求。

在意識到自己可能抑郁后，一些老人會(huì)有病恥感，認(rèn)為精神上的障礙、疾病，是“瘋子”“腦子壞了”。

還有的老人非常害怕給子女添麻煩，因此選擇自己忍受。

這讓我想到朋友講他老家的事：在那個(gè)偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村，有很多因喪偶、子女外出而獨(dú)居的老人，“每年都要自殺好幾個(gè)，有力氣的就上吊、跳河，沒力氣的就喝農(nóng)藥?！?/p>

自殺，這是失聲的抑郁老人最極端的沉默表達(dá)。

照料者精力有限

我在養(yǎng)老院做志愿服務(wù)時(shí)，68歲的李奶奶跟我講述自己的經(jīng)歷：

“我年紀(jì)大了，經(jīng)常身體不舒服，跟護(hù)工說吧，護(hù)工都會(huì)告訴我，‘人老了就是會(huì)不舒服，你應(yīng)該也知道’?！崩钅棠陶f。

“聽到這話我總會(huì)跟人吵兩句，但回頭一想，自己真不該犟啊，確實(shí)是給別人添麻煩了，太不該了?！?/p>

否認(rèn)自己的合理需求、為提出需求而內(nèi)疚，這是明顯的抑郁表現(xiàn)。

但跟養(yǎng)老院工作人員交流時(shí)，工作人員卻面露難色：“我們?nèi)耸钟邢?，絕大多數(shù)時(shí)候都沒有經(jīng)歷去處理老年人抑郁這回事，能照料老人的生活需求、身體健康，就已經(jīng)夠忙了?！?/p>

專業(yè)的養(yǎng)老院尚且如此，忙碌的兒女、社區(qū)工作者，恐怕更難有精力關(guān)注老人的精神健康。

活著就不錯(cuò)了，還要心理健康？

我們鼓勵(lì)年輕人追求快樂、幸福、成就，但對老人的期待卻是“活著就不錯(cuò)了”。

實(shí)際上，人到老年，同樣也有這個(gè)階段的精神、心理需求。

當(dāng)人們在成年中期（40歲~65歲）時(shí)，人們會(huì)產(chǎn)生照顧下一代的需要。這個(gè)需要并非只能通過生育下一代來滿足，教育學(xué)生、幫助年輕同事等，也能達(dá)到同樣的目的。

如果人們在這個(gè)階段能調(diào)整好現(xiàn)實(shí)與理想的差距，就能獲得繁衍感，感到自己是有價(jià)值的，自己的一部分得到了繼承延續(xù)。

如果沒能滿足這種需求，人就會(huì)產(chǎn)生心理上的停滯，而停滯感很容易帶來無助、孤獨(dú)、絕望等情緒。

在成年晚期（65歲以上），人們會(huì)有整合自己的需要。

這個(gè)年紀(jì)的人開始回顧自己的一生，如果沒有很大的遺憾，并從往事中認(rèn)可了自己的價(jià)值，ta就會(huì)獲得自我完善感，體驗(yàn)到滿足與自豪。

如若不能，隨之而來的可能就是內(nèi)疚、怨恨等情緒。

“活著”，對老人來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

如果你的父母抑郁了

如果你閱讀上文，發(fā)現(xiàn)自己的父母可能抑郁了，除了帶父母前往專業(yè)的精神科室、心理咨詢處外，還有很簡單的方法。

從老人抑郁的原因中，我們發(fā)現(xiàn)有一個(gè)舉動(dòng)，可以從源頭上緩解問題——多陪伴他們。

身為兒女的你，一定是在最忙碌的年紀(jì)，或許還有幼小的孩子需要照顧，根本沒有時(shí)間與精力陪伴老人。

我理解你的難處，也并不建議你榨干自己去照顧父母，其實(shí)陪伴可以很簡單。

每周給父母通電話、通視頻，10分鐘就夠了，給他們講講你的生活，聽他們講講他們的生活。記得多笑。

把父母居住的城市添加到天氣App中，看到天氣變化，多叮囑一句。他們肯定知道添衣、帶傘，但你的一句叮囑真的很溫暖。

發(fā)現(xiàn)好吃的食物，順便給父母寄一份。雖然父母嘴上說“別亂買東西”，但他們心里一定很甜。

跟父母想法不一樣的時(shí)候，少些批判。

一位朋友曾對我說，“你根本不知道，我爸媽脾氣特暴躁，前幾天他們還要買保健品，差點(diǎn)被騙子騙了幾千塊……”

我和他說，這也是一個(gè)溝通的好機(jī)會(huì)。

這種情況下，與其指責(zé)父母“老糊涂”，不如問問爸媽為什么會(huì)想要買保健品。

朋友后來得知，他的父母是覺得自己老了沒用了，怕自己生病給他造成負(fù)擔(dān)，所以想用保健品讓自己保持健康。

盡管“理解”并不能直接解決問題，但“理解”本身已經(jīng)有巨大的價(jià)值。

如果你是鄰居

生命的終點(diǎn)明確而堅(jiān)定地等著自己時(shí)，老人都能感受到余生不多，這會(huì)讓他們尋求更多的社會(huì)支持[6]。

身為鄰居的你可以為身邊老人做很多小事。

幫小區(qū)里的老人拎重物、向電梯里的老人問候節(jié)日、在樓道里跟老人打招呼……不要覺得尷尬，老人會(huì)覺得你非常熱心可愛，你也可能從此擁有一位忘年交。

總之，老人已經(jīng)很孤獨(dú)了，不要讓他們在更孤獨(dú)中變得更老。

在近期熱門電影《媽媽》中，飾演母親角色的吳彥姝今年84歲。她說，“人生沒有太晚的開始?！?/p>

這句話適用老年人——無論是60歲還是90歲，我們都能隨時(shí)開始坦誠面對自己，真誠善待自己。

這句話也適用于年輕人——無論是10歲還是30歲，我們隨時(shí)都可以給予老人更多一些關(guān)注與支持，因?yàn)槟鞘敲魈斓奈覀儭?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]Zhou, L., Ma, X., & Wang, W. (2021). Relationship between cognitive performance and depressive symptoms in Chinese older adults: the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). Journal of Affective Disorders, 281, 454-458.

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/F8b3gIpKdFSiILEVWLXp3Q

[3]Darling-Fisher, C. S. (2019). Application of the modified Erikson psychosocial stage inventory: 25 years in review. Western Journal of Nursing Research, 41(3), 431-458.

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