受訪專家：首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室主任 李輝

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 單祺雯

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了由首都兒科研究所牽頭起草的國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 800—2022《不同胎齡新生兒出生時(shí)生長(zhǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，包含不同胎齡新生兒體重、身長(zhǎng)、頭圍三個(gè)指標(biāo)的百分位數(shù)值。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了胎齡24~42周新生兒出生時(shí)體格生長(zhǎng)狀況的判定指標(biāo)和判定方法、適用于群體評(píng)價(jià)及個(gè)體評(píng)價(jià)。

該標(biāo)準(zhǔn)的第一起草人，首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室主任、研究員、博士生導(dǎo)師李輝告訴環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者，隨著時(shí)代變遷，需要有一個(gè)更適宜的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)估當(dāng)今新生兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及出生時(shí)的成熟度，這關(guān)系到嬰兒早期生存和日后的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。

我國(guó)現(xiàn)有的不同出生胎齡新生兒生長(zhǎng)評(píng)價(jià)參照標(biāo)準(zhǔn)頒布于1988年，30余年間無(wú)論是足月新生兒還是早產(chǎn)兒的出生狀況都隨時(shí)代變遷發(fā)生了變化。李輝表示，與舊版標(biāo)準(zhǔn)相比，新版標(biāo)準(zhǔn)有以下三個(gè)突出變化。

由28周擴(kuò)展到24周。1988年版標(biāo)準(zhǔn)的胎齡起步年齡段是28周，新標(biāo)準(zhǔn)則下調(diào)到了24周。李輝表示，之前的小早產(chǎn)兒存活率很低，隨著我國(guó)圍產(chǎn)技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒的救治成活率大大提高，胎齡24~28周的極早早產(chǎn)兒都可以存活。這是新版標(biāo)準(zhǔn)中最顯著的變化，填補(bǔ)了以往標(biāo)準(zhǔn)的空白。

樣本量有所增加。1988年版標(biāo)準(zhǔn)中，28周胎齡早產(chǎn)兒的樣本量小，同時(shí)缺乏28周以下早產(chǎn)兒的數(shù)據(jù)?！?015年，我們做中國(guó)不同出生胎齡新生兒體格發(fā)育專項(xiàng)調(diào)查取樣時(shí)，為搜集足夠的樣本量，用了3年時(shí)間，2018年才完成?！崩钶x表示，新標(biāo)準(zhǔn)是在調(diào)查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上研究制定的。

數(shù)值有變化。李輝表示，30年來(lái)，無(wú)論足月新生兒還是早產(chǎn)兒，出生時(shí)的生長(zhǎng)水平都發(fā)生了變化，新制定的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值與1988年相比有明顯的不同。

李輝表示，早產(chǎn)兒后續(xù)的健康問(wèn)題比較多，早期如何科學(xué)合理喂養(yǎng)顯得非常重要。新版標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)了新時(shí)期我國(guó)新生兒生長(zhǎng)水平不斷提高、越來(lái)越多的小早產(chǎn)兒被救治存活亟需科學(xué)合理評(píng)價(jià)的客觀需要，將為我國(guó)的圍產(chǎn)保健、新生兒醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生政策制定及相關(guān)科研教學(xué)等工作提供有用的參照數(shù)據(jù)，也將進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化?！?/p>

附表：

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