作者：小黑

文章來(lái)源于科學(xué)大院公眾號(hào)（ID：kexuedayuan）

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快進(jìn)入夏天了，各種野生菌開(kāi)始上市，一輪圍觀云南人吃菌中毒的吃瓜熱潮又將掀起。這其中，一些致幻“見(jiàn)小人”的中毒反應(yīng)尤其引人關(guān)注，也給人一種“似乎中毒也不是什么大不了”的感覺(jué)。

但網(wǎng)友們?cè)诔怨现?，往往忽略近些年云南人因誤食野生菌導(dǎo)致數(shù)十人死亡的事實(shí)——2020年5月至7月20日，云南省野生蘑菇中毒事件共273起，其中有12人因中毒身亡。

云南的野生食用菌記載900余種，占全國(guó)的90%，是當(dāng)之無(wú)愧的“野生菌王國(guó)”。全國(guó)各地的食客都慕名來(lái)此，品嘗這大自然饋贈(zèng)的山珍。然而，野生菌種類繁多、形態(tài)相似，每年有人采菇不慎，誤食毒菌，輕則上吐下瀉產(chǎn)生幻覺(jué)，重則肝腎損傷橫紋肌溶解導(dǎo)致死亡。

造成這種狀況的原因，一方面是因?yàn)樵颇先藢?duì)野生菌狂熱的追求，在出菌季熱衷于上山采菌；另一方面則由于野生菌極大的辨識(shí)難度，即便是世代采菌的本地人，也有“翻車”的可能。而在所有的蘑菇中毒死亡案例中，近百分之九十的罪魁禍?zhǔn)锥际莿《均Z膏菌。

毒蠅鵝膏菌（Amanita muscaria）是很多童話故事中蘑菇的原型。（圖片來(lái)源：作者自制）

不是所有的鵝膏菌都是好鵝膏菌

每個(gè)人心中應(yīng)該都有一朵超級(jí)馬里奧吃完會(huì)長(zhǎng)大的蘑菇——頭頂紅色帽子、身披白色斑點(diǎn)。它叫毒蠅鵝膏菌，是溫帶最常見(jiàn)的鵝膏菌；其活性成分主要是蠅蕈素和鵝膏蕈氨酸，這兩者不僅有毒，而且具有致幻作用（據(jù)記載該物種曾作為宗教典禮上的致幻劑使用）。

超級(jí)馬里奧中蘑菇的原型為毒蠅鵝膏菌，圖片來(lái)源：超級(jí)馬里奧游戲截圖

鵝膏菌屬（Amanita）在全世界都有分布，常與云杉、冷杉、松等植物共生。其中，除毒蠅鵝膏菌外，部分物種是聞名的美食，如中華鵝膏菌（芝麻菌）、擬橙蓋鵝膏菌等；另一部分物種則劇毒致命，如致命鵝膏菌（致命白毒傘）、黃蓋鵝膏菌等，這些劇毒的鵝膏中都含有鵝膏毒素，是造成誤采誤食者死亡的主要原因。

讓人覺(jué)得不行了又好了又不行了的毒素

鵝膏毒素是由8個(gè)氨基酸組成的雙環(huán)八肽，主要有α-鵝膏毒素和β-鵝膏毒素兩種類型。這種毒素非常穩(wěn)定，不會(huì)因高溫烹飪而變性，因此通常煮食不會(huì)使它們失效。

誤食毒鵝膏后，會(huì)有6—12小時(shí)的潛伏期，之后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，大多數(shù)人在這時(shí)才會(huì)前往醫(yī)院，易延遲造成誤診，這也使得中毒造成的危險(xiǎn)性急劇提高。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)使用催吐、碳吸附等方法減少毒素的吸收。緊接著會(huì)出現(xiàn)假愈期，患者會(huì)感覺(jué)自己已經(jīng)痊愈了，心急的患者還會(huì)選擇出院。但這時(shí)，毒素已經(jīng)被腸道吸收，并通過(guò)主動(dòng)運(yùn)輸轉(zhuǎn)運(yùn)到代謝最旺盛的肝臟中。

進(jìn)入肝臟后，鵝膏毒素會(huì)如何作妖呢？作為RNA聚合酶Ⅱ（也叫轉(zhuǎn)錄酶）的高效抑制劑，鵝膏毒素會(huì)進(jìn)入肝臟細(xì)胞與該酶結(jié)合，降低其活性，抑制DNA的轉(zhuǎn)錄，阻止蛋白質(zhì)的合成，造成肝細(xì)胞不可逆的受損壞死。最為可怕的是，鵝膏毒素很少被膽汁和腎臟代謝而排出，會(huì)重新進(jìn)入腸道，再次被吸收，循環(huán)往復(fù)地破壞肝臟細(xì)胞。

到了第四天至第五天，毒素會(huì)對(duì)肝腎造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致器官功能衰竭，大約百分之十五的α-鵝膏毒素患者會(huì)在10天內(nèi)死亡。此時(shí)，治療方法除了最初的催吐和碳吸附外，需要血液透析，以保證電解質(zhì)的平衡；還需吸取膽汁，排除毒素；肝臟破壞嚴(yán)重的，則需要換肝。即使痊愈，也可能留有永久性的肝損傷。

據(jù)估計(jì)，鵝膏毒肽對(duì)人的致死劑量約為0.1mg/kg體重，甚至更低；而一個(gè)成熟鵝膏菌子實(shí)體中含有的鵝膏毒素可以達(dá)到5mg以上，也就是說(shuō)，一朵劇毒鵝膏足以導(dǎo)致一個(gè)50kg重的成年人死亡。

黃蓋鵝膏 Amanita subjunquillea，具有α-鵝膏毒素和β-鵝膏毒素，一個(gè)子實(shí)體即可致命，是當(dāng)之無(wú)愧的“劇毒鵝膏菌”（圖片來(lái)源：作者自制）

好看嗎？試試可能就逝世

劇毒鵝膏菌的危險(xiǎn)不僅在于它具有致命的鵝膏毒素，也在于它們極具誘惑性的外表。許多劇毒鵝膏菌看起來(lái)肉質(zhì)肥美，鮮嫩多汁，并且和草菇、可食用鵝膏等外形相似，非常容易誤采誤食。

民間流傳的“越鮮艷的蘑菇越有毒”、“有蟲(chóng)蛀食的蘑菇可以食用”等傳言非常不靠譜。一個(gè)典型的反例是，致命白毒傘就是純白色，一點(diǎn)也不鮮艷。并且，蟲(chóng)和人的代謝路徑并不相同，許多毒素對(duì)人是致命的，對(duì)蟲(chóng)可能沒(méi)有毒害作用。那到底有沒(méi)有可以識(shí)別劇毒鵝膏菌的方法呢？

針對(duì)這一問(wèn)題，昆明植物研究所的楊祝良研究員提出一個(gè)區(qū)分有毒鵝膏和無(wú)毒鵝膏的方法——小褶平截、菌柄中空、菌柄基部無(wú)球狀體”的為無(wú)毒鵝膏菌，“小菌褶漸細(xì)、菌柄實(shí)心、菌柄基部有球狀體”為有毒鵝膏。

劇毒鵝膏和無(wú)毒鵝膏的區(qū)分方法（圖片來(lái)源：楊祝良）

然而，這一方法需要識(shí)別者有一定的蘑菇鑒定基礎(chǔ)，也無(wú)法識(shí)別盔孢傘屬（Galerina）、環(huán)柄菇屬（Lepiota）這些有可能也具有鵝膏毒素的類群是否有毒。

還有什么可以判斷蘑菇是否含有鵝膏毒素的辦法呢？邁克斯納檢測(cè)法（也叫報(bào)紙檢測(cè)法）可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。其具體方式為：將待檢測(cè)蘑菇緊按在含有木質(zhì)素的報(bào)紙上，將其晾干五分鐘，并在該位置附近加入一滴濃鹽酸，若紙張變成藍(lán)色或藍(lán)綠色，則證明其存在鵝膏毒素。

利用這一原理，楊祝良研究員團(tuán)隊(duì)的羅宏副研究員發(fā)明了“一種劇毒蘑菇的快速檢測(cè)方法”專利。其能通過(guò)顯色反應(yīng)鑒定蘑菇是否含有鵝膏毒素，該專利已經(jīng)研發(fā)出配套試劑盒，可在多種條件下（如實(shí)驗(yàn)室、野外、營(yíng)地、衛(wèi)生所等）3-5分鐘內(nèi)完成含有鵝膏環(huán)肽毒素的劇毒蘑菇檢測(cè)工作。

目前的測(cè)試結(jié)果顯示，所有含有鵝膏毒素的蘑菇均會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色或藍(lán)綠色反應(yīng)。然而，這一產(chǎn)品也并非全能的毒蘑菇檢測(cè)試劑盒，它僅限于鵝膏毒素的檢測(cè)，無(wú)法進(jìn)行識(shí)別同樣對(duì)生命威脅的亞稀褶黑菇、大青褶傘等不具有鵝膏毒素的毒蘑菇。

目前為止，還沒(méi)有一種判斷蘑菇是否可食用的、全能的檢測(cè)方法，只能告誡各位食客，要前往正規(guī)的菜市場(chǎng)和飯店購(gòu)買、品嘗美味的野生菌。最后，送大家一句食菌者的口頭禪：所有的蘑菇都是可以吃的，但是有些蘑菇，一輩子只能吃一次！

參考文獻(xiàn)：

[1] 云南常見(jiàn)野生食用菌名錄

[2] Haijiao Li, Hongshun Zhang, Yizhe Zhang, Kaiping Zhang, Jing Zhou, Yu Yin, et al. Mushroom Poisoning Outbreaks — China, 2019[J]. China CDC Weekly, 2020, 2(2): 19-24.Jeffery Brent, Robert B. Palmer, Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose (Fourth Edition), 2007.

[3] 一種劇毒蘑菇的快速檢測(cè)方法

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