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動脈阻塞會導致心臟病發(fā)作和中風。圖片來源：SCIEPRO
本報訊?近日，一項針對英國蘇格蘭地區(qū)健康數(shù)據(jù)的研究顯示，由于體重和糖尿病發(fā)病率的增加，減少心臟病和中風的努力停滯不前。相關(guān)論文刊登于《柳葉刀—區(qū)域健康》（歐洲）。
研究發(fā)現(xiàn)，1990年至2014年間，由于血壓、膽固醇水平和吸煙率下降，心臟病和中風發(fā)病率大幅下降。但在同一時期，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和糖尿病患病率的增加，阻礙了人們進一步減少心血管疾病。
心臟病和中風是全球兩大主要死亡原因。蘇格蘭的心臟病發(fā)作人數(shù)從1990年的每10萬人1069人下降到2014年的每10萬人276人。由腦部血塊引起的缺血性中風在同一時期從每10萬人608人下降到每10萬人188人。
研究發(fā)現(xiàn)，74%的心臟病發(fā)病率下降和68%的中風發(fā)病率下降可以歸因于風險因素的變化。
然而，研究還表明，平均BMI從27.2上升到28.1，同時糖尿病患病率增加了1倍多，從占人口的4%上升到了9%。據(jù)估計，這兩種危險因素導致心臟病發(fā)作增加了20%，缺血性中風增加了15%。
研究人員估計，糖尿病患病率增加對心臟病發(fā)作的貢獻幾乎與減少吸煙防止的發(fā)病數(shù)量一樣多。
不過，盡管研究人員確信，致病風險因素的變化對心臟病發(fā)作和中風的發(fā)生率有影響，但他們在分析中孤立地看待了每個風險因素，這意味著其估計的影響可能被夸大了。
此外，研究表明，整個英國的情況都很類似。數(shù)據(jù)顯示，在過去幾十年里，肥胖人群和糖尿病患者的數(shù)量都在增加。研究人員表示，糖尿病對心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病的貢獻正在增加。1990年，死于與糖尿病有關(guān)的心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病者的比例為19%。2019年，這一比例上升到26%。
該論文第一作者、倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學院的Anoop Shah說，公共衛(wèi)生政策應(yīng)該更新，以考慮體重和糖尿病增加的重要影響。
“從患糖尿病到發(fā)展為心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病，其間有一個時間間隔?！盨hah說，“我們現(xiàn)在就需要采取行動，消除這些重要的風險因素，否則可能會在未來幾十年內(nèi)看到嚴重影響?！?/p>
“超重是一個復雜的問題，不能僅僅依靠個人意志力和鍛煉來解決所有BMI不斷上升引發(fā)的問題。”資助該研究的英國心臟基金會醫(yī)學部主任Nilesh Samani說，“我們需要消除導致這些問題的環(huán)境因素，以免失去在減少心血管疾病負擔方面取得的成果。”（唐一塵）
相關(guān)論文信息：
https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100144
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