運動是人類與生俱來的天賦，然而也有人因為各種原因失去運動能力，他們的生活被局限于斗室之間、病榻之上，連日常生活也無法自理。

運動需要腦、脊髓、骨骼和肌肉相互協(xié)作才能完成，任何一個環(huán)節(jié)出問題都將導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)“失聯(lián)”，身體“不聽使喚”。引起運動障礙的疾病不勝枚舉，這里只做一些簡單的概述。

起源于腦的運動障礙疾病以帕金森病和亨廷頓病為代表。
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帕金森病是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元的功能減退，無法抑制基底神經(jīng)節(jié)的紋狀體中膽堿能神經(jīng)元，導(dǎo)致肌緊張增強、肌肉僵硬、隨意運動減少、動作遲緩、表情呆板，并伴有靜止性震顫。帕金森病是老年人中常見的神經(jīng)退行性疾病，65歲以上人群中患病率為1%。病因尚不清楚，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，營養(yǎng)失衡、嗜酒、外傷、過度勞累，以及精神創(chuàng)傷均會增加患病風(fēng)險。通過藥物治療、顱內(nèi)埋藏電極或神經(jīng)干細(xì)胞移植，患者病情可以得到控制或好轉(zhuǎn)。

美國著名民間音樂家伍迪·格思里被診斷為亨廷頓病。這是一種罕見的遺傳性疾病，和第四號染色體上的基因突變有關(guān)。亨廷頓病與帕金森病的發(fā)病機制相反，是紋狀體中的膽堿能神經(jīng)元的功能減退，導(dǎo)致肌張力下降，繼而出現(xiàn)不由自主的舞蹈樣動作?；颊弑砬楣之?、動作夸張、情緒不穩(wěn)定，常遭受周圍人群的歧視。2018年，第一只帶有人類亨廷頓病基因的轉(zhuǎn)基因豬，在暨南大學(xué)的實驗室問世，幫助科學(xué)家更深入地研究亨廷頓病的發(fā)病機制。
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起源于脊髓的運動障礙，如脊髓灰質(zhì)炎（俗稱“小兒麻痹癥”），是一種病毒造成的傳染病，曾經(jīng)橫掃歐洲和北美，嚴(yán)重者全身癱瘓，無法呼吸。1928年，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)工程師德林克發(fā)明出一種“鐵肺”。這個重達(dá)1200磅的金屬盒子只允許病人將頭頸部露在外面，護士通過機械裝置推拉胸腔，幫助呼吸麻痹的重癥患者進行呼吸。隨著脊髓灰質(zhì)炎疫苗的推廣，目前這種病幾乎絕跡了。

提到霍金，人們會想起《時間簡史》，還有糾纏他大半生的肌萎縮側(cè)索硬化癥（俗稱“漸凍癥”），表現(xiàn)為脊髓側(cè)索的運動神經(jīng)元受損，大腦無法通過脊髓支配肌肉，久而久之，肌肉漸漸萎縮，病因至今不明，20%的病例與遺傳及基因缺陷有關(guān)，另外80%受后天環(huán)境影響?；艚?1歲發(fā)病，享年76歲，他用對宇宙星辰的思維對抗著軀體的壓迫，實現(xiàn)著內(nèi)心的自由。
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張海迪5歲時因患脊髓血管瘤導(dǎo)致高位截癱，由于第二胸椎水平的橫貫性損傷，使腦部的運動指令無法通過截癱的脊髓，導(dǎo)致胸部以下的肌肉無法運動。她坐在輪椅上練習(xí)針灸、無線電修理、寫作，是中國家喻戶曉的身殘志堅的楷模。

骨骼和肌肉的疾病，如骨軟化癥、關(guān)節(jié)炎、肌營養(yǎng)不良癥等都會引起運動障礙。在我們體內(nèi)，639塊大大小小的肌肉附著在206塊骨骼上，肌肉的一端依附于一塊骨，另一端繞過關(guān)節(jié)依附于另一塊骨，肌肉的收縮帶動骨骼引發(fā)運動。疾病和外傷會破壞骨與肌肉的正常結(jié)構(gòu)，使運動能力下降、姿態(tài)不雅。阿弗雷德·阿德勒是奧地利的精神病學(xué)家、個體心理學(xué)的創(chuàng)始人，幼年時期患上了佝僂病，創(chuàng)作出《自卑與超越》《人類面臨的挑戰(zhàn)》等心理學(xué)經(jīng)典之作。

骨骼和肌肉的病變也可能是由于循環(huán)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的異常引起。著名作家史鐵生21歲時患脈管炎，因醫(yī)治不及時，導(dǎo)致雙腿癱瘓。脈管炎是由于小動脈痙攣和血栓造成血管閉塞，致使肢體局部缺血，嚴(yán)重情況下血管堵塞，肌肉壞死。我國每年新發(fā)腦卒中（中風(fēng)）患者超過200萬，許多患者留下不同程度的偏癱。這是由于腦血管破裂或栓塞，使部分運動腦區(qū)缺血壞死。

運動障礙對病人的打擊十分沉重，有人就此沉淪，也有人憑借堅強的意志與病魔鏖戰(zhàn)，慢慢康復(fù)或帶病頑強生活。他們更懂得健康的珍貴，更珍惜來之不易的體魄，活出燦爛的生命。

（作者系華中師范大學(xué)副教授、中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會會員）


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