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本報(bào)訊?中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)教授翁建平團(tuán)隊(duì)等在1型糖尿病妊娠期疾病綜合管理中取得重要進(jìn)展。他們首次將1型糖尿病不同孕期疾病管理的關(guān)鍵點(diǎn)整合到世界衛(wèi)生組織推薦的孕產(chǎn)管理流程中，通過孕前—孕中—圍產(chǎn)—產(chǎn)后全流程覆蓋，使1型糖尿病女性嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局率從既往的25%降至6.0%，其中子代畸形率從8%降至0%；剖宮產(chǎn)、巨大胎發(fā)生率等其他不良妊娠結(jié)局也降低至與非糖尿病孕婦相當(dāng)。這是全球第一次在糖尿病領(lǐng)域?qū)⑻悄虿『喜⑷焉锏娜焉锝Y(jié)局提升到接近正常孕婦水平。相關(guān)研究結(jié)果日前發(fā)表于《糖尿病管理與研究》。
1型糖尿病，又稱胰島素依賴型糖尿病，多起病于兒童和青少年時(shí)期，也可發(fā)生于各個(gè)年齡段。妊娠可能導(dǎo)致1型糖尿病并發(fā)癥，使其成為重要的高危妊娠因素。未得到有效孕期疾病管理的1型糖尿病女性不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)較正常人高4~10倍。妊娠期血糖控制不良和缺乏計(jì)劃妊娠是其糖尿病進(jìn)展、妊娠不良結(jié)局明顯增加的最主要因素。
從2015年開始，翁建平團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)并聯(lián)合多家單位開展了通過實(shí)施孕產(chǎn)全程管理方案以改善中國1型糖尿病女性妊娠結(jié)局的“康乃馨”研究項(xiàng)目。該項(xiàng)目以前瞻性隊(duì)列研究為主，結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)學(xué)方法，建立并實(shí)施1型糖尿病孕前優(yōu)生咨詢和篩查路徑、孕產(chǎn)全程血糖等重要指標(biāo)優(yōu)化達(dá)標(biāo)治療方法和分娩后新生兒綜合處理路徑等。在第一個(gè)管理周期完成后，采用多重對照方法，證實(shí)“康乃馨”研究所構(gòu)建的1型糖尿病妊娠期疾病管理流程可以顯著降低不良妊娠結(jié)局。（桂運(yùn)安）
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.2337/dc20-2692
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