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當?shù)貢r間2月5日，《自然》（Nature）在線發(fā)表的論文中一項病例研究發(fā)現(xiàn)，一名新冠肺炎患者體內(nèi)出現(xiàn)新冠病毒（SARS-CoV-2）的不同變異株。前述結(jié)果是該患者在接受恢復(fù)期血漿治療期間發(fā)現(xiàn)的。該患者是一名免疫抑制患者。
研究人員稱，該研究結(jié)果提示了一種可能性——當免疫抑制患者長期感染新冠病毒時，該病毒可能在他們體內(nèi)發(fā)生演化，換言之，發(fā)生變異。
通訊作者、來自劍橋大學(xué)劍橋治療免疫學(xué)與傳染病研究所的研究人員Ravindra Gupta和同事描述了一個病例研究。該患者是一名感染了SARS-CoV-2的七十多歲的免疫抑制男性患者，曾接受過淋巴瘤化療。該患者于2020年夏季入院，在 101天里接受過抗生素、類固醇，以及幾個療程的瑞德西韋和恢復(fù)期血漿治療，但都不見效。
研究人員在23個不同的時間點采集了該患者體內(nèi)的病毒樣本。
造成感染的新冠病毒變異株屬于譜系20B，它的刺突蛋白上攜帶了會造成D614G替換的突變。
研究人員觀察到，該患者在經(jīng)歷前兩輪恢復(fù)期血漿治療后，也就是第66天到第82天之間，其體內(nèi)病毒株發(fā)生改變。該患者體內(nèi)一個新冠病毒變異株的比例開始增加。
該變異株的刺突蛋白上出現(xiàn)了兩個突變：一個是位點69/70的缺失突變（出現(xiàn)在英國變異株B.1.1.7中），還有一個會造成D796H替換的突變。該變異株在患者經(jīng)歷第三輪瑞德西韋（第93天）和恢復(fù)期血漿（第95天）治療后又重新出現(xiàn)。
研究人員認為，前述病毒的出現(xiàn)頻率在患者經(jīng)歷血漿治療后反復(fù)增加，可能意味著這些突變帶來了一種選擇優(yōu)勢。但這不是治療失敗的主要原因。
論文作者強調(diào)這只是單個病例的研究，其結(jié)果只能進行有限的外推。但是，該研究結(jié)果或能提醒人們警惕對免疫抑制患者使用新冠患者恢復(fù)期血漿來治療新冠感染。
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