《職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學(xué)》雜志2月2日在線發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，50歲以上女性中，在戶外工作多年的人患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較低。研究人員說(shuō)，戶外工作讓人暴露在更多陽(yáng)光下，她們的維生素D水平會(huì)升高，這可能會(huì)防止疾病發(fā)生。

維生素D在維持骨骼健康方面具有公認(rèn)的作用，但它可能還有其他功效，包括幫助防止感染和預(yù)防癌癥。維生素D的主要來(lái)源是紫外線B。然而，對(duì)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂以及在工作和休閑時(shí)越來(lái)越多地使用電腦，減少了人們戶外活動(dòng)的時(shí)間。

20世紀(jì)后半葉，乳腺癌發(fā)病率的上升使人們認(rèn)為這可能與缺乏維生素D有關(guān)。此前的研究表明，血液中維生素D含量較高可能與較低的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但證據(jù)并不確鑿。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，暴露于陽(yáng)光下可作為維生素D水平的一個(gè)替代標(biāo)志，而且，身體主要在一天的中間時(shí)段（10點(diǎn)至下午3點(diǎn)）產(chǎn)生維生素D，因此戶外工作者的維生素D水平大大高于室內(nèi)工作者。

研究人員從丹麥癌癥登記處確認(rèn)了38375名年齡在70歲以下的被診斷為原發(fā)性乳腺癌的女性，并將她們與5名同齡女性進(jìn)行比較，后者是從丹麥公民登記系統(tǒng)中隨機(jī)挑選的。研究者利用丹麥養(yǎng)老基金記錄檢索了她們完整的就業(yè)歷史，并使用職業(yè)暴露矩陣評(píng)估每位女性在“陽(yáng)光下的職業(yè)暴露”。

在考慮如生育史這樣的潛在影響因素后，研究者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)“陽(yáng)光下的職業(yè)暴露”與整體乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。但是長(zhǎng)期“陽(yáng)光下的職業(yè)暴露”會(huì)降低50歲以后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

在這些女性中，職業(yè)暴露20年及以上與乳腺癌診斷率降低17%相關(guān)，而累積暴露的最高水平與乳腺癌診斷率降低11%相關(guān)。

值得注意的是，這是一項(xiàng)觀察性研究，所以不能確定原因。更重要的是，沒(méi)有關(guān)于膳食維生素D攝入或維生素D補(bǔ)充劑使用的信息，盡管這可能不是最關(guān)鍵的。此外，對(duì)陽(yáng)光照射的估計(jì)也相對(duì)粗略。休閑時(shí)間的陽(yáng)光暴露以及潛在的影響生活方式的因素，如避孕藥的使用、激素替代療法、酒精、肥胖和休閑時(shí)間的體育活動(dòng)，都沒(méi)有被考慮在內(nèi)。

相關(guān)論文信息：http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2020-107125



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