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　　來源：北京科技報

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　　撰文/記者 宋夢 （醫(yī)療健康組） 編輯/劉昭

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　　采訪專家：

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　　鄒燕（國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所研究員，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師）

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　　吳亞博（安徽力瀾律師事務(wù)所律師）

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　　1月18日，女星鄭爽的前男友張恒登上熱搜，其突然在社交平臺上發(fā)布聲明，稱“自己滯留在美國一年多，是因為自己必須照顧兩個無辜的小生命”。

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　　隨后疑似張恒在朋友圈曝光，直接承認(rèn)兩個孩子是他自己的。并有知情人繼續(xù)爆料，傳出了疑似兩名孩子的出生證明。

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　　這些信息在社交媒體平臺上引發(fā)了巨大關(guān)注。而由于鄭爽近年并未間斷演藝事業(yè)，圍繞她也出現(xiàn)了“代孕”相關(guān)的質(zhì)疑，引發(fā)了網(wǎng)友關(guān)于代孕問題的激烈討論。社交媒體平臺上也出現(xiàn)了相關(guān)的互動話題。

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　　什么是代孕？

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　　飽受爭議的代孕，其有很多社會學(xué)和倫理學(xué)問題，故至今還沒有權(quán)威科學(xué)的定義。從醫(yī)學(xué)角度來看，一些人認(rèn)為指配偶雙方，提供精子和卵子或者至少提供一方的精子或卵子，在體外受精，然后將胚胎植入代孕者的子宮，由代孕者完成孕育胚胎的過程。

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（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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　　在代孕中，其關(guān)鍵技術(shù)在于通過輔助生殖技術(shù)，將精子與卵子在人體外受精形成胚胎，并植入代孕母親子宮內(nèi)繼續(xù)孕育。

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　　“代孕涉及到取精子、卵子、體外受精，及胚胎移植等操作， 這個過程中涉及技術(shù)本身，社會學(xué)和倫理學(xué)的諸多問題，有很多棘手的隱患。雖然目前在我國有精子庫，但國家對精子庫的使用有嚴(yán)格的規(guī)定，而女性捐卵比男性捐精復(fù)雜得多，因保存卵子技術(shù)本身和卵子來源等問題，目前尚沒有卵子庫。” 國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所研究員，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄒燕講道。

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　　曾有生殖專家在社交媒體上介紹：“現(xiàn)在來醫(yī)院或者黑市尋求代孕的患者，大部分都不是因為子宮問題，幾乎都是考慮要保持體形，不愿意自己生產(chǎn)的；或者找年輕漂亮女性的卵子，所以地下黑市的代孕和非法供卵幾乎是相伴的！”

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（圖片來源于每日經(jīng)濟(jì)新聞微博截圖）

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　　代孕存在地下鏈條

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　　因此，一些非法的代孕機構(gòu)會開展所謂的“供卵”業(yè)務(wù)，甚至?xí)蛑皭坌木杪选钡幕献?，招募提供卵子的女性。在我國，?yán)禁任何形式的商業(yè)化供卵行為，但這些機構(gòu)卻常常不顧禁令，甚至明碼標(biāo)價。有些懵懂的女生甚至?xí)蚪疱X的誘惑，鋌而走險地捐卵，甚至因此喪失了生育能力。

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　　記者在網(wǎng)上搜索后發(fā)現(xiàn)，在微博、QQ等社交平臺上存在代孕機構(gòu)相關(guān)消息，而且代孕機構(gòu)也在進(jìn)行新媒體營銷，以便隨時與客戶溝通。他們有相對完整的產(chǎn)業(yè)鏈條，包括委托方、代孕中介、代孕媽媽以及實施代孕技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員或診所、代孕的藥品器械提供者等。而且很多代孕機構(gòu)具有很強的反偵查能力，會將洽談地點、代孕媽媽住所、手術(shù)室分開。他們一旦發(fā)現(xiàn)危險，就會隨時棄號再行注冊。

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　　記者暗訪一個群成員有266人的跨境代孕、凍卵的QQ群，其中群成員的男女性別比例相差無幾，且超過半數(shù)的都是九零后的年輕人。

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（圖片來源于QQ群資料截圖）

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　　記者咨詢管理人員關(guān)于代孕的消息，得出的回復(fù)僅僅是他們有不同的價位標(biāo)準(zhǔn)，比如，是否挑選卵子和代孕媽媽，是否包性別成功等。

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　　代孕有極大健康風(fēng)險

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　　關(guān)于取卵，在正規(guī)醫(yī)院中，取卵手術(shù)對環(huán)境要求相當(dāng)高，必須無菌、恒溫。但“地下代孕”往往會尋找黑診所取卵，以至存在消毒不徹底、操作不規(guī)范、器械重復(fù)使用等風(fēng)險。

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　　由于取卵需要用35厘米長的針，先刺穿陰道，再刺穿卵巢，最后吸走卵泡，會在卵巢上留下創(chuàng)口。若室內(nèi)細(xì)菌超標(biāo)、操作不規(guī)范，或者器械重復(fù)使用的話，輕則會引發(fā)術(shù)后感染，引起盆腔炎；重則會感染乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病，甚至可能危及生命。此外，出血，對卵巢的損傷等，也會影響被取卵者的生育和生命安全。

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陰道探頭和取卵針（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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　　關(guān)于代孕機構(gòu)，在代孕合法的國家，正規(guī)的代孕機構(gòu)在接收代孕母親前會對其做背景（生產(chǎn)史、健康史、犯罪史）調(diào)查。代孕母親還需要接受毒品、藥品測試、身體健康檢查、心理學(xué)測試等。若代孕母親有丈夫或男友，他們也需要一起接受身體檢查，以確保其無傳染性疾病。而“地下代孕”在這方面是否有保障，就可想而知了。

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　　關(guān)于胎兒，為了提高“成功率”，代孕母親通常會被植入多枚胚胎，后期會根據(jù)客戶要求打掉“多余的”，但多胞胎等高危妊娠常常發(fā)生。而代孕母親的妊娠過程也得不到良好的保健，增加母兒風(fēng)險，增加代孕嬰兒出生缺陷的幾率。而為了胎兒利益最大化，很多代媽都會直接剖腹產(chǎn)，嚴(yán)重影響代孕女性的生育健康。而且，還會出現(xiàn)所謂的“問題嬰兒”，被客戶拒絕，對出生嬰兒的健康成長也帶來風(fēng)險，損害代孕孩子的利益。

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因新冠疫情影響滯留在烏克蘭的代孕嬰兒（圖片來源于西安日報）

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　　我國明確禁止代孕行為

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　　日前，某知名導(dǎo)演拍攝了關(guān)于有償代孕的視頻作品。在劇中，代孕中介賺到錢，未經(jīng)懷胎生育之苦的買家成為了母親，代孕的女孩取得了代孕的報酬，而且他們都沒有得到應(yīng)有的法律制裁。

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　　節(jié)目播出后，不僅引起人們的熱議，甚至引來了人民法院報的微博發(fā)文提醒。有網(wǎng)友提出質(zhì)疑：“這部作品，是否在宣傳代孕？”

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（人民法院報微博截圖）

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　　而在現(xiàn)實生活中，代孕在我國屬于違法行為。安徽力瀾律師事務(wù)所吳亞博律師在接受北京科技報記者采訪時講道：“在《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》相關(guān)規(guī)定中提到醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實施任何形式的代孕技術(shù)。對于非法醫(yī)療機構(gòu)開展輔助生殖技術(shù)及代孕行為的、合法醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)行為的或開展限制性的執(zhí)業(yè)活動的，例如開展代孕活動、買賣胚胎的、擅自進(jìn)行性別選擇等情況之一的，都有相應(yīng)的處罰和管理措施。構(gòu)成犯罪的，還會依法追究刑事責(zé)任。”

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　　誰才是“代孕”孩子的媽媽？

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　　拋開代孕背后可能存在的醫(yī)學(xué)問題外，還存在一些法律、道德以及倫理方面的問題。

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　　這種看似“皆大歡喜”的結(jié)果，實際上存在著極大地隱患。吳亞博律師說：“目前國內(nèi)和代孕相關(guān)的法律規(guī)定，主要有原衛(wèi)生部2001年《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和2003年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫倫理原則》，都明確表示禁止醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實施任何形式的代孕技術(shù)?！?/p>

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（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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　　另外，他還補充道：“在我國，法律規(guī)定婦女有按照國家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由。但是若出現(xiàn)以協(xié)商、欺詐、脅迫等方式侵害婦女生育自由權(quán)，致使代孕媽媽代孕生育，這也是違法的。若對代孕媽媽的人身限制過多，又會涉及到代孕媽媽的人身自由權(quán)?！?/p>

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　　而且，在我國從事代孕的行為與我國傳統(tǒng)的社會倫理、道德以及公序良俗的基本原則相違背?！霸谖覈痉▽嵺`中，代孕媽媽和委托父母之間簽署的合同，或者代孕機構(gòu)和代孕客戶之間簽訂的合同，均會因違反現(xiàn)行立法規(guī)定以及公序良俗的基本原則，而被認(rèn)定為無效合同?！眳莵啿┞蓭熑缡钦f。

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　　所以，代孕嬰兒出生后，若一方當(dāng)事人以代孕協(xié)議不合法為理由，主張協(xié)議無效或主張撤銷，都將會損害代孕孩子的利益。另外，代孕母親是否有權(quán)決定人工流產(chǎn)、懷孕中出現(xiàn)意外，代孕嬰兒有缺陷，代孕費用何種情況給付等問題，都可能會引起社會糾紛。

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　　另外，在倫理方面也可能會存在問題?！熬烤拐l才是孩子的母親”，一直以來都爭議不休。有的國家規(guī)定“分娩者即母親”，有的地方則承認(rèn)遺傳學(xué)上的母親。這樣的話，對親子認(rèn)定關(guān)系帶來了沖擊，也會給代孕子女的心理帶來傷害，致使未成年代孕子女的合法權(quán)益無法得到保障。

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tips：求子“蹊徑”知多少？

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在現(xiàn)今社會，空氣質(zhì)量、食品安全、工作壓力和疾病高發(fā)等原因，無一不影響著人們的生育決策。而且在世界范圍內(nèi)，不孕夫婦在育齡夫婦中的比例逐年增高，已經(jīng)成為了全球化的趨勢，也成為了一個重要的公共健康問題。

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與此同時，醫(yī)學(xué)界的生殖技術(shù)也發(fā)生了革命性的進(jìn)步，產(chǎn)生了有效咨詢、生活方式干預(yù)、針對病因的藥物治療、促排卵技術(shù)、人工授精、試管嬰兒等系列輔助生育手段，針對不同的服務(wù)對象給予個性化的處理措施。

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國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所研究員，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄒燕在接受記者采訪時講道：“其中，針對不孕病因（如生殖道感染、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜問題，子宮肌瘤等），一些藥物對女性卵巢功能和男性精子異常等有輔助治療作用。必要時還應(yīng)給予手術(shù)治療，如宮頸和子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)，以及必要的子宮肌瘤切除術(shù)等?！?/p>

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“針對女性排卵異常的不孕，現(xiàn)在促排卵技術(shù)也發(fā)展迅速，有需要的不孕女性應(yīng)該到相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療?！彼^續(xù)補充道。

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人工授精是一種非性交的方式，是通過醫(yī)學(xué)手段將男性精液取出且保留活力好的精子，并將精子送到女性子宮腔中，以達(dá)到幫助女性受孕的輔助生殖技術(shù)。

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試管嬰兒流程圖（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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“試管嬰兒，又稱體外受精胚胎移植技術(shù)，是將不孕癥患者夫婦的精子和卵子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中進(jìn)行受精，形成胚胎，最后再移植回子宮腔內(nèi)，以達(dá)到懷孕目的的技術(shù)。” 鄒燕如是說。

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在1986年，中國大陸誕生了第一名試管嬰兒。如今，根據(jù)技術(shù)和適應(yīng)癥的不同，試管嬰兒已經(jīng)有了第一代、第二代、第三代、第四代的區(qū)分。第一代、第二代、第三代已相對成熟，在臨床上廣泛使用，第四代試管嬰兒技術(shù)還在研究和探索階段，在我國處于課題研究的階段。

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