12月15日，是第32個強化免疫日。

在中國，每5分鐘就有1名婦女罹患宮頸癌，每10分鐘就有1名婦女死于宮頸癌，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率幾乎占到了全球的五分之一，帶來了沉重的經(jīng)濟和社會負擔。

2020年11月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式啟動《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，這是全球194個國家首次共同承諾要消除一種癌癥。戰(zhàn)略提出，到2030年，要實現(xiàn)90%的女孩在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的目標。

對此，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院/北京協(xié)和醫(yī)學科學院群醫(yī)學及公衛(wèi)學院教授喬友林強調(diào)，疫苗接種、篩查和治療，是實現(xiàn)消除宮頸癌目標的三大關(guān)鍵措施，而疫苗接種的普及率與疫苗價值認識的程度呈正相關(guān)，因此，為加速實現(xiàn)這一目標，亟需人們重視預防接種，了解并正確認識疫苗的保護效力。

WHO號召全球共同行動，消除宮頸癌可行可待

在全球消除疾病的進程中，疫苗扮演著極其重要的角色，消滅脊髓灰質(zhì)炎作為強化免疫日設(shè)立的初衷，這一目標能夠真正實現(xiàn)，與強化免疫接種有著密不可分的關(guān)系。盡管消除任何癌癥曾經(jīng)看起來是不可能實現(xiàn)的夢想，但隨著HPV疫苗的問世，宮頸癌有望成為人類第一個可以全面消除的惡性腫瘤。

在HPV疫苗問世后，WHO推出了一系列宮頸癌防控計劃，使宮頸癌的綜合防控策略的重心逐漸從對適齡婦女定期篩查的二級預防，提前至對女性進行HPV疫苗接種的一級預防。在我國，2019年政府工作報告和《健康中國行動（2019—2030年）》都提出要推進癌癥防治工作，特別是女性兩癌(宮頸癌和乳腺癌)的篩查和早診早治。在具體的癌癥防治實施方案中，特別提到要促進相關(guān)疫苗接種，包括加強人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的科學宣傳、促進適齡人群接種。

“根據(jù)WHO的建議，接種HPV疫苗是目前預防宮頸癌最有效和最有成本效益的方式，通過免疫接種預防宮頸癌及癌前病變的發(fā)生，不僅能使個人免遭疾病痛苦和死亡威脅，還可以大大降低醫(yī)療費用，減輕患者家庭和社會負擔。為保障女性健康，助力加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，我國積極響應WHO號召，對全民進行宣教，更要付諸行動，使免疫接種的重要性深入人心，正確認識HPV疫苗的價值?！?2月14日，在強化免疫日媒體分享會上喬友林說。

盡早接種HPV疫苗，守好健康第一道防線

但一直以來，人們對疫苗認識不充分的問題依然存在，比如多數(shù)人不了解疫苗的成分和保護效力等等。根據(jù)今年發(fā)布的“全國大型免疫力認知調(diào)研”數(shù)據(jù)顯示：87%的人會將疫苗成分作為重要參考因素，但73%的人不知道佐劑與疫苗保護效力密切相關(guān)。

專家介紹，HPV疫苗的保護效力與疫苗里的成分有關(guān)，疫苗的主要成分包括抗原和佐劑，合適的抗原可以激起人體針對病原的特異性免疫反應。創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的加入，能明顯刺激免疫系統(tǒng)對疫苗抗原產(chǎn)生更強更持久的免疫應答，產(chǎn)生更高水平的保護性抗體，是疫苗發(fā)揮保護作用的關(guān)鍵因素。

“幾乎所有的宮頸癌都由高危型HPV持續(xù)感染引起，其中HPV16和18型作為最主要的高危型別，導致了我國84.5%的宮頸鱗癌。盡早接種HPV疫苗，加強一級預防，防患于未然，是消除宮頸癌最重要的一步。當前國內(nèi)上市的HPV（二價、四價和九價）疫苗在免疫原性以及預防16、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無顯著差別。新時代下的女性要建立起自身對宮頸癌的第一道防線，積極接種HPV疫苗，尤其是小年齡段女性的免疫接種，守護自己的健康，保障生命質(zhì)量?！北本┐髮W人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師、教授趙昀介紹。

針對很多人關(guān)心的疫苗不良反應，趙昀指出，絕大多數(shù)的女性接種HPV疫苗以后，沒有明顯的不良反應出現(xiàn)。接種HPV疫苗后可能出現(xiàn)短暫的發(fā)熱、惡心、乏力等全身癥狀，也與個人體質(zhì)有關(guān)。此外，疫苗接種后仍需接受篩查，尤其是性暴露后才接種HPV疫苗的女性。

“因為有過性行為的女性就有可能已經(jīng)暴露于HPV感染之下，并且，因為目前上市的預防性HPV疫苗并不包含所有高危HPV型別。在做好盡早接種的同時，仍應定期篩查全面保護?！壁w昀強調(diào)。



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