近日，一則“一次性喝水過多致水中毒”的新聞沖上熱搜第一。

原來，深圳一女子為了做檢查一次性喝了3.2L的水，結(jié)果出現(xiàn)惡心嘔吐、手腳抽搐等癥狀，診斷結(jié)果為“水中毒”。

當(dāng)水的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過身體排出量時(shí)，過多的水分就會(huì)滯留在機(jī)體中，導(dǎo)致血漿被稀釋，從而使血漿中的鈉離子濃度降低。這種現(xiàn)象就是水中毒，也叫做稀釋性低鈉血癥。

正常情況下，身體中細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子濃度處于平衡狀態(tài)。

但當(dāng)水中毒時(shí)，細(xì)胞外的鈉離子濃度比細(xì)胞內(nèi)的更低，為了保持細(xì)胞內(nèi)外的濃度平衡，細(xì)胞外的水分會(huì)流向細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞膨脹。如果是腦部細(xì)胞發(fā)生膨脹，由于大腦是由堅(jiān)硬的腦骨固定和包裹的，腦組織受到擠壓，則可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫，出現(xiàn)頭痛、嗜睡、視力模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能致命。

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喝水多了會(huì)傷腎嗎？

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我們平日攝入的水，大多數(shù)都是通過尿液排出體外的，所有的尿液都是經(jīng)過腎臟過濾形成的。

當(dāng)喝水過多或過快時(shí)，腎臟就需要過濾出更多的尿液排出體外，增加腎臟的工作量。所以，為了腎臟的健康，喝水不能過多也不要過快。

對(duì)于心臟功能不好的人來說，喝水過多而不能及時(shí)排除的話，會(huì)使心臟不勝負(fù)荷，導(dǎo)致心臟功能下降甚至心臟衰竭等危及生命。

另外，喝水過多還會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹、腹瀉等消化道并發(fā)癥、以及電解質(zhì)紊亂引發(fā)的頭暈眼花等癥狀。

既然喝水過多可能會(huì)出這么多的狀況，甚至還會(huì)中毒，那少喝點(diǎn)水行不行呢？

答案是喝水太少了也不行。

身體對(duì)水的依賴和需求是十分敏感的，哪怕只有1%的水分補(bǔ)充不足，身體也會(huì)感受到缺水，表現(xiàn)出不舒適的癥狀。

當(dāng)身體缺水時(shí)，首先會(huì)感覺口渴、焦慮煩躁、頭疼困頓等，隨著缺水程度的增加，可能會(huì)有發(fā)熱、皮膚彈性減弱、血壓下降、呼吸過度甚至?xí)炟?，?yán)重可致死。

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一天喝多少水最合適？

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對(duì)于健康的成年人，推薦每日補(bǔ)水量為1500ml-1700ml；處于不同年齡段的兒童，推薦飲水量少于成年人，且隨著年齡增加而適當(dāng)增加。

具體的飲水量還要根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度、出汗多少以及氣溫情況進(jìn)行合理的增減。

除此之外，還需要注意以下幾個(gè)方面：

1.?盡量選擇白開水、礦泉水以及純凈水。不要用含糖的高熱量飲料代替。

2.?最好喝20-30℃的溫開水，不要超過50℃。人體食道黏膜不能耐受很高的溫度，超過50℃的水會(huì)損傷黏膜。

3.?少量多次也是科學(xué)喝水的一個(gè)重要原則。不要一次性喝太多也不要喝太快。

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怎么判斷自己喝水夠不夠？

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可以通過尿液的顏色來判斷，這是一個(gè)簡(jiǎn)單可行的辦法。

正常的尿液顏色呈現(xiàn)出淡黃色，類似檸檬黃。如果小便顏色正常，則基本認(rèn)為補(bǔ)水量合適，應(yīng)繼續(xù)保持。

如果尿液呈現(xiàn)深黃色甚至褐色，說明補(bǔ)水量太少，身體處于缺水狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。

如果尿液透明無色，則說明補(bǔ)水過量，應(yīng)適當(dāng)減少喝水量。

但是，尿液的形成及排出需要一定的時(shí)間，通過尿液顏色來判斷身體的水分狀態(tài)是相對(duì)延遲的，最好是使用固定體積的水杯喝水，估算每天的喝水量。

綜上所述，喝水過量會(huì)導(dǎo)致水中毒，同時(shí)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，但是不能減少喝水量或者不喝水。對(duì)于健康的成年人每日補(bǔ)水量最好達(dá)到1500ml-1700ml，少量多次飲水最佳。

?（作者系復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士）



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